冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响分析

魏建华

（赵县人民医院，河北 石家庄 051530）

冠心病是一种常见的临床心脏病，是因为冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能缺失症状，患者多并发心力衰竭，严重损伤患者机体功能。本次研究探究了介入治疗对冠心病合并心衰患者的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取70例冠心病合并心衰患者作为研究对象，均为2017年4月～2018年11月期间于我院就诊的患者。根据不同治疗方案将患者分为常规组（n=35）和介入组（n=35），常规组男、女患者例数之比为20：15，年龄50～80（63.25±8.21）岁；介入组男、女患者例数之比为21：14，年龄51～79（63.30±8.32）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者常规内科治疗，如抗血栓治疗，给予硝酸酯类药物、他汀类调脂药，改善生活习惯等。

给予介入组患者介入治疗，先冠状造影，穿刺股动脉，置入导管，实施多体位投照照影，观察患者血管狭窄程度，制定治疗方案，术前进行负荷量治疗，给予300 mg阿司匹林肠溶片、300 mg氯吡格雷片，静脉注射100 U/kg，每过1 h加1000 U，通过西罗莫斯洗脱术中支架，根据冠脉病变情况处理支架。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后BNP水平和心功能指标（LVEF、LVDd、LVDs）。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 20.0统计学软件。P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

治疗后，介入组患者LVEF高于常规组，LVDd、LVDs、BNP水平均低于常规组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后BNP水平、心功能指标比较（±s）

表1 两组患者治疗后BNP水平、心功能指标比较（±s）

组别 n LVDd（mm） LVDs（mm） LVEF(%) BNP水平（pg/mL）常规组 35 50.30±6.01 35.10±5.11 45.72±6.20 445.51±30.03介入组 35 44.20±5.78 29.55±3.78 51.90±6.33 290.39±22.40 t-4.3280 5.1658 4.1263 24.4955 P-0.0001 0.0000 0.0001 0.0000

3 讨 论

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧的心脏病，发病率较高，常见并发症为心力衰竭，冠心病合并心衰患者机体功能严重受损，影响日常生活[1]。

经皮冠状动脉介入治疗具有起效快，改善心肌缺血效果显著等优势，其是指对狭窄甚至阻塞的冠脉管腔、血管采取经心导管技术疏通、重建，改善心肌血流灌注的治疗方法，能有效开通梗死动脉，防止左心室重构、心肌细胞减少，改患者心肌缺血、缺氧症状，提高患者心功能[2]。本次研究中，治疗后，介入组患者LVEF（51.90±6.33）%，高于常规组，LVDd、LVDs、BNP水平分别为（44.20±5.78）mm、（29.55±3.78）mm、（2 9 0.3 9±22.4 0）p g/m L，均低于常规组患者（P＜0.05）。这与刘亮明[3]研究相符，对冠心病合并心衰患者采取介入治疗后，BNP作为监测、诊断心衰的血清标记物，其水平明显降低，且心功能明显强于接受常规内科治疗患者，介入治疗有效促进患者康复。

综上所述，对冠心病合并心衰患者采取介入治疗能有效降低BNP水平，改善心功能。