血清炎性因子IL-6,TNF-α水平变化在急性化脓性扁桃体炎中的价值
2020-04-19李会荣张建维崔昭王雅清
李会荣 张建维 崔昭 王雅清
【摘 要】目的：探讨血清炎性因子IL-6，TNF-α水平变化在急性化脓性扁桃体炎中的价值。方法：將2018年6月-2019年6月在我院治疗的80例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为两组，对照组单用抗生素治疗，观察组在此基础上使用痰热清注射液，对比两组的血清炎性因子IL-6，TNF-α水平变化，症状改善时间。结果：观察组治疗后IL-6、TN F-α水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组疼痛消失时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间、扁桃体恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：血清炎性因子IL-6，TNF-α水平变化在急性化脓性扁桃体炎中的价值显著，能有效判断抗炎疗效及机体炎症消退情况，为临床的治疗和用药提供依据。
【关键词】急性化脓性扁桃体炎;血清炎性因子;IL-6;TNF-α
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-0284-02
急性化脓性扁桃体炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病，一般由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌感染引起。本病临床治疗以抗生素抗感染为主，但临床抗生素滥用严重，抗生素治疗的耐药率高，导致整体疗效并不显著。中医药在抗菌、抗病毒等方面的治疗上有良好的疗效，能增强临床治疗效果。血清炎性因子IL-6、TNF-α是临床常用的评估炎症程度的敏感性指标，与机体炎症水平呈正比，能指导临床病情评估和治疗[1]。本研究进一步分析血清炎性因子IL-6，TNF-α水平变化在急性化脓性扁桃体炎中的价值，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年6月-2019年6月在我院治疗的80例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄22-59岁，中位年龄为37.12岁，病程1-3d，平均（1.5±0.6）d;对照组，男26例，女14例，年龄15-62岁，中位年龄为36.78岁，病程1-4d，平均（1.8±0.7）d;所有患者均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准，经查体、血常规等检查确诊;排除治疗依从性差、药物过敏、严重肝肾功能障碍者;两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组单用抗生素治疗，给予青霉素注射液1.2g /（kg·d），与生理盐水250ml混合后静脉滴注，1次/d。在此基础上，观察组使用痰热清注射液，20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。
1.3观察指标：①分别于治疗前后清晨空腹状态下，抽取3ml静脉血， 抗凝，离心机3000 r/min 离心处理10min，静15 min后取上层清液，保存于-80℃冰箱中2h内及时送检，采用ELISA 法对白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TN F-α）进行检测[2]，对比观察两组治疗前后血清炎性因子的水平高低;②记录疼痛消失时间、脓性分泌物消失时间、体温恢复正常时间、扁桃体恢复时间。
1.4统计学方法 应用 SPSS19.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（
）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后IL-6及TNF-α水平比较，见表1。
2.2两组症状改善时间比较，见表2。
3 讨论
急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、非溶血性链球菌等细菌感染引起，可引发机体炎症水平的明显升高。TNF-α为主要的炎性介质，当机体发生感染后可大量分泌，激活NO和IL-6，并诱导其他炎性因子的表达，从而增强血管通透性，增强咽喉部的红肿疼痛[3]。
抗炎是本病的基础治疗方法，常规抗生素理论上能有效抑制细菌，但实际临床中细菌耐药性严重，导致抗生素的整体疗效下降。痰清热注射液具有良好的清热解毒、抗菌消炎的功效。现代药理研究显示，本药对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等常见致病菌有良好抑制作用，从而增加抗炎疗效，促进血清炎性因子水平的快速降低[4]。
综上所述，血清炎性因子IL-6，TNF-α水平变化在急性化脓性扁桃体炎中的价值确切，能指导临床病情评估及治疗，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 范德斌，秦雪屏，徐金柱等.痰热清注射液治疗急性化脓性扁桃体炎50例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（12）：14-15
[2] 朱艳平.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：225-226
[3] 黄楚权，李泽华，唐雄.痰热清注射液联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中药材，2014，37（6）：1106-1107
[4] 胡全福，张丽丽，徐学江等.痰热清注射液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（2）：121
