针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征疗效评价

孙瑾 顾禕敏 王智君 吴清贤 汪颖珏

【摘  要】目的：评价针灸治疗用于女性肥胖伴发更年期综合征中的效果。方法：在研究时段（2018年4月-2019年7月）抽取78例肥胖伴发更年期综合征女性患者进行研究，78例均采行针灸治疗，对比治疗前、后肥胖指标、更年期综合征指标、治疗效果。结果：治疗后，肥胖度、体质量指数、体质百分率明显低于治疗前（P<0.05）。治疗后，Kuperman指数及促卵泡成熟激素低于治疗前，而雌二醇高于治疗前（P<0.05）。78例患者治愈57例、有效19例、无效2例，治疗效果97.4%。结论：治疗女性肥胖伴发更年期综合征时，应用针灸干预，既可改善肥胖情况，还可改善临床症状，疗效显著，值得推广。

【关键词】女性;肥胖;更年期综合征;针灸;治疗效果

【中图分类号】R725      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0280-01

女性进入更年期后，机体功能会下降，处于衰退阶段，特别卵巢功能的下降，降低了能量的消耗，使得肥胖伴发更年期综合征发病率直线上升，对女性身心健康产生严重影响^[1]。目前，在肥胖治疗中多用药物或是手术治疗，但此方法会增加不良反应及不安全性;当伴发更年期综合征后，效果不佳。目前，女性肥胖伴发更年期综合征无统一治疗措施，实践发现，针灸治疗此病症，提高治疗效果的同时通过对穴位产生刺激，从而改善肥胖指标^[2]。本研究分析针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床一般资料

研究时段：2018年4月-2019年7月，取78例研究对象（肥胖伴发更年期综合征女性患者）。78例患者年龄：46-58岁之间，平均年龄（54.20±3.11）岁;病程1-10年，病程均值（5.01±1.34）年，其中重度肥胖、中度肥胖、轻度肥胖者分别18例、40例、20例。本次研究医院伦理会同意。

诊断标准：参照中医诊断标准已确诊病情

参与者均参照冠心病诊断标准确诊。所有患者均知情，并签署同意书。

1.2方法

所有患者均行针灸治疗，方法如下：

根据中医诊断标准，对患者进行分型，即分为肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型。根据不同的症型取穴，即：合谷、曲池、上巨虚、关元、足三里、气海、中脘、归来、天枢、水分、血海、太冲、三阴交、内庭、阴陵泉。对于肝郁脾虚型者，需加太白、公孙、地机，以平补平泻为主，原穴有用泻法，章门与脾俞采用温针灸。对肝郁气滞型，加蠡沟、膻中、期门，用泻法，刺激宜强。对于肝肾阴虚者，加神门、太溪穴位，用平补平泻法，中等刺激穴位。脾肾阳虚，以补法为主，关元、气海、水分、足三里、中脘等采用温针灸。对于阴阳两虚型患者，需加命门、太溪及肾俞穴，以平补平泻法，其中气海、命门、关元、肾俞采用温针灸。隔天针灸治疗一次，每次半小时。

耳穴：取交感、内分泌、神门、胃、饥点穴位，肝郁脾虚型患者加脾、肝两穴，肝郁气滞型患者加肝心两穴，阴阴两虚患者加脾肾两穴，肝肾阴虚者加肝肾两穴，脾肾阳虚者加脾肾两穴。之后将王不留籽用胶布固定于耳穴上，每天3次。以耳穴与针灸结合，连续一个月为一个周期，共3个周期。

1.3分析指标

对比治疗前后肥胖指标变化情况、更年期综合征指标变化情况、治疗效果。

肥胖指标：体质量指数、肥胖度、体质百分率。

更年期综合征：Kuperman指数、促卵泡成熟激素、雌二醇。

治疗效果即为治愈、有效、无效，前两者比例之和为治疗效果。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件分析数据，计量资料（），t检验。计数资料[n/（%）]，检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前、后肥胖指标、更年期综合征指标变化情况比较

肥胖度、体质量指数、体质百分率治疗后低于治疗前;治疗后，Kuperman指数及促卵泡成熟激素低于治疗前，而雌二醇高于治疗前（P<0.05），见表1。

2.2治疗效果分析

78例患者治愈57例、有效19例、无效2例，治疗效果97.4%。

3 讨论

随着中医学的进步，中医描述肥胖的发生主要因淤血、气虚、痰湿。而更年期综合征以肾虚为主要机制，对于肥胖伴发更年期综合征以本虚标实、虚实夹杂 为主要特点。现代医者表明，肥胖人群下丘脑-垂体功能为失调，导致卵巢功能下降，不能合成激素，使肾上腺功能出现异常，影响治疗^[3]。因此，在此类疾病治疗中需结合发病机制进行治疗，以此来提高疗效。

目前，临床根据女性肥胖伴发更年期综合征临床表现与病因，对其进行分型，并以辨病与辨证结合的方式，采用虚而补、实而泻、寒而灸等疗效，对症选取相应的穴位，通过五输穴法，提高治疗效果^[4]。同时，针灸治疗采取体针与耳针两部分，在合理选穴下与进针治疗下，提高治疗效果的同时改善患者肥胖症状与更年期综合征症状，促使患者病情尽快康复。本研究示：治疗后，肥胖度、体质量指数、体质百分率明显低于治疗前;治疗后Kuperman指数及促卵泡成熟激素低于治疗前，而雌二醇高于治疗前，P<0.05。

由此可知，女性肥胖伴发更年期综合征用针灸治疗，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李相伟，李秀丽.女性肥胖伴发更年期综合征病人采取针灸治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：139.

[2] 陈顺荣.针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征68例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（02）：89.

[3] 陈玉笋，李如良，牛秀莲.针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究[J].微创医学，2014，9（06）：700-701+688.

[4] 柳浩，刘天喜.温针灸为主对更年期综合征及其伴发肥胖患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2014，41（04）：777-779.