探讨HE染色在病理诊断中的应用价值

辜正策 刘晓未 邓小婧 刘欣 李璐池

【摘  要】目的：讨论HE染色在病理诊断中的应用，更好的支撑临床诊治。方法：选取2019年1月-2019年12月在我院进行病理检查的组织标本268例作为研究对象，根据染色方法的不同将其分为HE染色普通组和HE染色改进组，对两组标本的优片率和病理检查结果的准确率进行对比分析。结果：HE染色改进组的优片率（97.02%）和病理诊断结果准确率（97.02%）均大于HE染色普通组的优片率（89.96%）和病理诊断结果准确率（90.29%）（P<0.05）。结论：病理诊断是临床辅助诊断的金标准，改进HE染色技术能有效提高切片质量，保证检查结果准确性，更好的服务于临床。

【关键词】HE 染色;病理诊断;技术改进

【中图分类号】R361      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0272-02

临床上，病理诊断以准确性高而被临床医生所信赖。研究与实践中发现，病理诊断结果的准确性与送检组织所制成的切片的染色技术具有密切联系^[1]。而实际操作过程中，HE染色技术的影响因素有很多，如标本固定时间不够，大标本没有切开固定，取材过厚导致组织脱水不彻底，试剂浓度差异以及温度的改变等，任何一个细小环节都会对切片质量产生严重影响，进而增加后期病理医师的诊断难度，因此HE染色是病理检查的关键步骤。本次研究对我院的268例组织标本进行回顾性分析以探讨HE染色技术在病理诊断中的应用，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  参与研究的268例标本从我院2019年1月-2019年12月接收的组织标本中选取，将其分为A组（HE染色普通组）和B组（HE染色改进组），每组134例。两组均包含胃肠镜活检组织58例，胆囊阑尾组织25例，骨髓组织9例，脂肪组织18例，子宫内膜组织24例。分别对两组标本进行普通HE染色和改进后HE染色，对两组标本的不同组织优片率和总体优片率以及不同组织病理诊断结果准确率和总体病理检查结果准确率进行对比分析。

1.2方法

1.2.1研究方法  选取2019年1月-2019年12月我科室接收的268例病理组织为研究对象，按照染色方法的不同将其分为A组（HE染色普通组）和B组（HE染色改进组），比较两组标本的优片率和病理检查结果的准确率。

1.2.2实验方法

A组（HE染色普通组）：（1）使用TO透明液（主要成分为二甲苯）三缸进行脱蜡，每缸5min。（2）用一定浓度梯度的乙醇（依次为无水酒精、95%酒精、85%酒精、75%酒精）脱二甲苯，每缸约15s，随后热水烫片后自来水冲洗。（3）在苏木素中染色5-10min后流水冲洗。（4）经1%盐酸酒精分化1-5s后充分水洗。（5）伊红染色10-20s后流水冲洗。（6）依次经85%酒精、95%酒精、无水酒精脱水后吹干，用中性树胶封片，贴好标签。

B组（HE染色改进组）：（1）针对标本大小不同，性质各异采取不同的固定方式，取材过程合理合规，尽量取到病变组织，同时控制好所取组织厚度，保证充分脱水，骨髓组织要充分脱钙。（2）包埋，切片过程中避免污染，所选切片应无皱褶、刀痕、厚薄适宜。（3）合理优化染色步骤，如适当延长烤片时间，把握好盐酸分化时间以及根据温度，浓度不同调整苏木素着色时间。（4）HE染色法中苏木精为碱性染液，主要使细胞核内的染色质和细胞质内的核酸着紫蓝色;伊红为酸性染液，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着色。染色后应保证细胞核呈蓝色，粘液为灰蓝色，钙盐颗粒、软骨基质为深蓝色，细胞间质染成桃红色，粉红色等，胞质中嗜酸性颗粒细胞染成鲜红色，一般情况下，弹力纤维呈现亮粉红色，胶原纤维呈现淡粉红色，红细胞呈现橘红色^[2]。最后在显微镜下观察染色结果。

1.3观察指标  对A、B两组标本的优片率及病理诊断结果的准确率进行对比分析。

1.4数据处理  所得结果用SPSS19.0统计软件进行分析，当P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，B组（HE染色改进组）的优片率和病理诊断结果准确率均显著高

于A组（HE染色普通组），差异有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2。

3 讨论

临床病理诊断为临床诊治的重要辅助手段，可以为医生诊断治疗提供直观科学的依据，组织染色质量的好坏直接决定诊断结果及治疗方案的确定，因此提供优质的组织切片有着积极意义。一张优质的组织切片除了需要厚薄均匀完整，无皱褶及刀痕外，同时受到染色技术的影响。 而实际操作过程中，影响HE染色结果的因素有很多，从取材到脱水，包埋，切片，染色，每一环节都起到关键作用。最好根据不同标本类型，选择对应的方法，尽量不改变组织结构，确保组织形态能在显微镜下得到最好体现。染色的质量很大程度上是由细胞核的染色质量决定的，这是化学物理一起作用完成的。大部分是由于组织内部有非常多的微小细孔，在染料逐步渗透以后，与组织结合紧密，之后发生溶解扩散，使不同的成分呈现不同的颜色^[3]。 在本次研究中，通过对HE染色改进前和改进后的染色结果进行对比分析，发现通过优化从最初取材到最终封片间的每一个步骤能有效改进染色效果，從而提高病理诊断准确率。

总而言之，在病理诊断中病理技术HE染色扮演着至关重要的角色，为了更好的提升切片质量，提高病理诊断结果的准确性，我们仍需要对HE染色进行不断研究和探索，更好的改进染色技术，为后期的临床诊断和治疗提供更有力的支持。

参考文献

[1] 薛晓伟，王德田，张煜涵，陈龙云，王馨梅，李星奇. Dako Coverstainer全自动HE染色封片系统对提高常规病理染色均一性的作用[J]. 诊断病理学杂志，2017，24（01）：70-71.

[2] 王素莲. 病理技术HE染色在病理诊断中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：74+76.

[3] 冉志远，宁浩勇，康筱玲，刘路录，孟宇宏. 全自动染色胶片封片机在常规病理染色中的应用体会[J]. 诊断病理学杂志，2014，21（02）：121-122.