中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值

金珠

【摘  要】目的：观察中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：选取我院Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者62例（2018年4月至2019年5月），随机分为常规治疗的对照组（31例）与中医针灸治疗的观察组（31例），观察患者治疗效果及前后肢体运动神经传导速度。结果：观察组治疗有效率（96.77%）高于对照组（80.65%），P<0.05;治疗后，观察组正中神经传导速度（45.93±5.93）v/m·^-1，腓总神经传导速度（46.39±3.46）v/m·^-1，与对照组相比，P<0.05。。结论：给予Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者中医针灸治疗，能提高患者治疗效果，值得借鉴。

【关键词】中医针灸;Ⅱ型糖尿病周围神经病变;治疗效果

【中图分类号】R245      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0236-01

Ⅱ型糖尿病属于常见的慢性疾病，其中最为常见的一种并发症就是Ⅱ型糖尿病周围神经病变，这种疾病的发生以糖代谢紊乱为基础，并且会因为微血管病变、维生素缺乏、代谢障碍等原因共同作用，导致神经营养变性与障碍^[1]。作为一种糖尿病发生率最高的并发症，Ⅱ型糖尿病周围神经病变具有较大的治疗难度，并且给患者带来了较大痛苦^[2]。本研究选取我院Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者62例（2018年4月至2019年5月），观察中医针灸治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年4月至2019年5月，选取我院Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者62例，随机分为2组（对照组、观察组），各31例。对照组男、女为19例、12例，年龄39至68（56.92±5.28）岁，糖尿病病程2至9（6.11±2.47）年，神经病变病程1至5（2.75±0.85）年，观察组男、女为18例、13例，年龄41至67（57.88±5.14）岁，糖尿病病程2至10（6.86±2.19）年，神经病变病程1至6（2.66±0.93）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗，控制血糖，给予弥可保（卫材（中国）药业有限公司 国药准字H20030812）治疗，1天500ug，分3次服用，治疗4周。

观察组给予中医针灸治疗，胰俞穴、脾俞穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里为主穴，阿是穴、曲池穴、太溪穴或三阴交穴为配穴，可根据患者证候选取配穴中的1至2个穴位。灼热者，在患者手足末端以点刺法行针，虚寒者施灸。进针得气后环跳穴、阳陵泉采用提插捻转泻法行针，足三里、脾俞、胰俞穴采用提插转补法行针，留针20min。隔1天治疗1次，治疗4周。

1.3观察指标

治疗效果：显效（临床症状及体征完全消失）、有效（临床症状及体征有改善）、无效（未达到以上标准）;正中神经传导速度、腓总神经传导速度。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

观察组显效16例，占51.61%，有效14例，占45.16%，无效1例，占3.23%，总有效30例，总有效率96.77%，对照组显效10例，占32.26%，有效15例，占48.39%，无效6例，占19.35%，总有效25例，总有效率80.65%，=4.0260，P=0.0448。

2.2前后肢体运动神经传导速度对比

治疗前，观察组正中神经传导速度（40.88±3.95）v/m·^-1，对照组正中神经传导速度（40.26±3.81）v/m·^-1，t=0.6290，P=0.5317，观察组腓总神经传导速度（41.74±3.84）v/m·^-1，对照组腓总神经传导速度（41.36±3.77）v/m·^-1，t=0.3931，P=0.6956;治疗后，观察组正中神经传导速度（45.93±5.93）v/m·^-1，对照组正中神经传导速度（42.54±5.96）v/m·^-1，t=2.2449，P=0.0285，观察组腓总神经传导速度（46.39±3.46）v/m·^-1，对照组腓总神经传导速度（43.28±3.11）v/m·^-1，t=3.7219，P=0.0004。

3 讨论

Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者常存在皮肤感觉异常、自发性疼痛、双侧下肢麻木感等症状，病情严重时会累及运动神经，可能出现肌肉萎缩及瘫痪^[3]。当前，Ⅱ型糖尿病周围神经病变发病机制尚不明确，临床并没有特效的治疗方法，西医治疗已经不能取得令人满意的效果。中医学认为，Ⅱ型糖尿病周围神经病变属于痹症，主要由气阴虚损，淤血阻络所造成，可采用针灸的方式进行治疗^[4]。

本研究结果中，观察组治疗有效率（96.77%）高于对照组（80.65%），P<0.05;治疗前，两组前后肢体运动神经传导速度对比，P>0.05，治疗后，观察组正中神经传导速度（45.93±5.93）v/m·^-1，腓总神经传导速度（46.39±3.46）v/m·^-1，与对照组相比，P<0.05。Ⅱ型糖尿病周围神经病变会出现神经传导功能异常的情况，常体现为神经传导速度减慢^[5]。本研给予Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者中医针灸治疗，针刺环跳穴、阳陵泉，具有活血散瘀疏通经络的效果，针刺足三里、脾俞、胰俞，具有益气滋阴，扶正祛邪的作用。针刺穴位能较好的改善患者微循环及神经营养条件，使其神经传导功能得以有效提高，取得了令人满意的治疗效果。

所以，给予Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者中医针灸治疗，能提高患者治疗效果，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 孙慧丽[1，2]，吴承玉[2].清化瘀热方治疗2型糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理、血清FFA、CRP和Hcy水平的影响[J].四川中医，2018，37（7）：123-126.

[2] 顾红岩，冯兴中.中醫综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2019，14（6）：839-843.

[3] 沙妙清，顾逸梦，侯瑞芳，etal.中西医结合临床路径用于糖尿病周围神经病变的治疗[J].国际中医中药杂志，2016，38（1）：45-48.

[4] 祁钰.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变中的应用定量感觉检查的意义[J].陕西中医，2016，37（7）：870-871.

[5] 刘淑敏.中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察[J].四川中医，2016，35（6）：87-89.