临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

邱文瑾 王堰秋 王凤

【摘  要】目的：以子宫肌瘤患者为研究对象，总结临床护理路径在患者围手术期护理中的价值。方法：选择42例子宫肌瘤患者，根据患者的护理方法将其分为临床护理路径组与对比组，通过比较两组患者的术后康复情况以及并发症发生率，总结临床护理路径模式的应用价值。结果：在比较两组患者的术后康复情况后，发现临床护理路径组患者的首次下床时间、首次进食时间、拔除引流管时间等数据均优于对比组（P<0.05）;同时比较两组患者并发症发生率后，显示实验组患者的并发症发生率低于对比组（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者围手术期护理中，采用临床护理路径模式可以取得满意效果，我院实践经验证明该护理方法有助于加快子宫肌瘤患者康复，所以值得推广。

【关键词】子宫肌瘤;围手术期护理;临床护理路径

【中图分类号】R711.32     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0203-01

前言：

子宮肌瘤是临床上一种常见的良性妇科肿瘤，该疾病的发生与发展是多因素共同作用的结果，外科手术干预是临床治疗首选方法。但是作为一种侵入性操作，外科手术治疗会对子宫肌瘤患者造成伤害，导致患者出现首次下床时间长、术后进食恢复时间长等问题，因此我院对传统护理方法进行改进，取得了满意效果，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以42例子宫肌瘤患者为研究对象，患者入选时间为2017年5月-2019年4月，根据患者护理方法分为临床护理路径组与对比组。临床护理路径组患者21例，平均年龄（41.6±7.4）岁，平均受教育时间（8.6±1.5）年。对比组患者21例，平均年龄（42.1±7.0）岁，平均受教育时间（8.4±1.3）年。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

对比组患者接受常规护理干预，护理人员根据子宫肌瘤手术治疗的要求，协助患者完成各项术前准备工作，如备皮、生化指标检验等;护理人员简单介绍子宫肌瘤外科手术的内容，解答患者疑惑，确保整个手术治疗过程顺利进行。

临床护理路径组患者接受临床护理路径干预，主要方案包括：（1）确定围手术期护理主题。在科室内遵照自愿原则成立临床护理路径小组，选择护士长、主管护师或者具有资深临床工作经验的护理人员担任组长，对本次围手术期护理工作负责;小组定期围绕“子宫肌瘤患者围手术期护理”的主题召开研讨会议，组员通过头脑风暴法总结护理细节，形成详细的护理计划。（2）临床护理路径计划实施。①在患者入院后，护理人员向患者介绍医院的相关资料，如病房管理制度、主治医师信息以及其他注意事项;采用一对一宣教方法，介绍子宫肌瘤的发病机制以及手术治疗流程;做好患者心理干预，鼓励患者多与病友、家属交流，得到对方的关心与帮助;护理人员向患者介绍调整心理状态的方法，如感到焦虑时闭上眼并深呼吸，或者通过画画、读书等转移注意力。②术前24h，护理人员完成备皮，并介绍本次手术的基本资料，包括手术名称、手术部位以及麻醉方法等，并向患者介绍术前禁食、备皮的意义，介绍我院在子宫肌瘤手术中取得的成绩。③进入手术室后，护理人员密切关注患者的输液、生命体征以及意识变化;期间做好保暖，降低术中低体温对整体疗效影响;术中做好医护配合，护理人员及时准备各种治疗器械，并检查相关设备性能，尽量缩短手术治疗时间。④手术结束后，护理人员叮嘱患者术后6h内禁食禁水，并介绍翻身技巧以及缓解肢体疼痛的发生;项患者介绍各种并发症的早期表现与危害，与患方一起预防各种并发症的发生。（3）临床护理路径的改善。小组护理成员听取患方与护士长医院，并结合自己的自检结果，分析本次临床护理路径模式在子宫肌瘤患者护理中的不足，寻找改进措施。

1.3观察指标

统计两组患者的术后康复情况以及并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件处理数据，数据差异用t值、x²值检验，P<0.05时认为差异显著。

2 结果

在比较两组患者的术后康复情况后，发现临床护理路径组患者的整体指标优于对比组（P<0.05），其中患者的首次下床时间、首次进食时间、引流管拔除时间分别为（8.16±1.09）h、（1.48±0.29）d、（2.64±0.41）d，显著优于对比组的（13.69±1.36）h、（2.86±0.52）d、（4.05±0.68）d，组间数据差异显著（P<0.05）。

同时比较两组患者的并发症发生率，结果显示临床护理路径组患者并发症发生率4.76%（1/21），低于对比组的23.81%（5/21），P<0.05

3 讨论

临床护理路径是针对患者特殊性而形成的贯穿于整个护理计划始终的护理模式，在子宫肌瘤患者护理中，采用该护理模式具有满意效果，从本次研究结果证明临床护理路径组患者的术后恢复指标以及并发症发生率均优于对比组（P<0.05），证明该护理方法具有满意效果。

我院经验证明，在子宫肌瘤患者护理中，采用临床护理路径的优势主要表现为：（1）临床护理路径进一步细化子宫肌瘤患者的护理内涵，能够帮助护理人员充分认识到围手术期护理的要求，实现了护理人员与医师的有效配合，促使护理人员持续改进子宫肌瘤患者围手术期的护理模式，因此具有满意效果^[1]。（2）临床护理路径依靠自身全面的、标准化的护理模式，为患者提供了一套完整的护理服务过程，与传统模式相比，该护理手段能够让患者获得舒适的护理体验，满足患者的各种需求，关注护理细节，与传统护理手段相比更具优势^[2]。

综上所述，在子宫肌瘤患者围手术期护理中，临床护理路径模式的整体效果满意，是一种科学有效的护理方法，因此应该成为此类患者护理的首选方法。

参考文献

[1] 周冬妮.临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：146-147.

[2] 文军英.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（28）：109-111.

作者简介：

邱文瑾（1987-），女，四川自贡，汉，本科，护师，研究方向：手术室护理。

王堰秋（1990-），女，四川都江堰，汉，本科，护师，研究方向：手术室护理。

王凤（1981-），女，山东诸城，汉，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。