分析手术室患者麻醉苏醒期护理中综合护理干预的临床价值

杨胜英

【摘  要】目的：探讨手术室患者麻醉苏醒期护理中综合护理干预的临床价值。方法：92例研究对象均为本院收治的术中行全身麻醉患者，纳入时间为2018年6月-2019年5月。将随机排列的奇数号患者作为对比组，偶数号作为研究组，各组46例。对比组予以标准护理，研究组采取综合护理。对手术室患者麻醉苏醒期接受综合护理干预的临床价值进行分析。结果：研究组自主意识恢复时间、气管拔管时间以及自主呼吸恢复时间都比对比组早（P<0.05）。研究组躁动评分比对比组低（P<0.05）。研究组镇静药物使用率比对比组低（P<0.05）。结论：对手术室麻醉苏醒期患者进行综合护理，可使患者稳定复苏。

【关键词】全身麻醉;手术室综合护理;干预效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0179-01

全身麻醉是手术治疗中最常用的麻醉方式。手术完成后，患者从麻醉状态恢复到正常生理状态，需要一定的时间。在此期间，要对患者进行心理干预，以保证其安稳复苏，减少患者产生麻醉并发症。为此，本课题对92例患者进行了综合护理与标准护理的对比分析，目的是探讨手术室患者麻醉苏醒期护理中综合护理干预的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

入组92例研究对象均为本院收治的术中行全身麻醉患者，纳入时间为2018年6月-2019年5月。将随机排列的奇数号患者作为对比组，偶数号作为研究组，各组46例。研究组，男女比例为13：10，年龄上限65岁，下限30岁，均龄（50.28±8.15）岁。对比组，男女比例为25：21，年龄上限65岁，下限32岁，均龄（50.40±8.31）岁。入组标准：患者经参照美国麻醉师协会标准，分为ASA I-II级;排除标准：沟通不畅患者;有严重脑血管疾病患者。两组患者的一般资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组按照标准护理流程，对患者苏醒期的心率、血压、血氧饱和度等进行观察。保持患者去枕平卧，及时唤醒患者，待其恢复后，送至病房。

1.2.2  研究组

研究组实施综合护理。（1）进行术前访视，与患者进行详细的沟通。为患者讲解全麻手术的注意事项以及麻醉后出现的不适症状，使患者及早做好心理准备，减少术后躁动和恐惧感。（2）在术中实施保温措施。所有液体进行加温后保温保存。对患者裸露部位进行覆盖，术后复苏期为患者加温。（3）保持患者平卧，为其清除口腔分泌物，保持呼吸畅通。检查束缚带是否舒适。观察患者血压、心率等的变化。（4）对患者进行床旁呼唤，观察其反应。对于有自主意识患者，锻炼其睁眼、握拳等。给予患者鼓励，并对术后不适情况进行询问，安抚其情绪，防止出现术后躁动。

1.3 观察指标

1.3.1  观察患者苏醒期指标，包括自主意识恢复时间、气管拔管时间以及自主呼吸恢复时间。

1.3.2  对两组患者苏醒期躁动进行评分。无躁动记0分;有吸痰等刺激性肢体躁动记1分;有轻微肢体活动，但无需采取干预措施记2分;有激烈的肢体挣扎，需采取干预措施记3分。对比两组使用镇静药物患者的比例。

1.4 统计学方法

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（）作为计量资料，检验值用t值表示卡方。使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者苏醒期指標比较

研究组自主意识恢复时间、气管拔管时间以及自主呼吸恢复时间都比对比组早（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者躁动评分以及镇静药物使用率比较

研究组躁动评分为 （0.88±0.50）分，对比组为（1.51±0.52）分，研究较低（t=5.923，P=0.000）。研究组使用镇静药物的有6例，占比13.04%，对比组有15例，占比32.61%，研究组镇静药物使用率更低（X²=5.433，P=0.020）。

3 讨论

全身麻醉在临床手术治疗中有广泛的应用途径而据临床研究显示，患者在术后苏醒期会出现躁动、血压、心率等异常升高等情况，并会进一步引发心功能不全以及心脑血管疾病。为了降低麻醉对患者苏醒期的影响，需要进行综合干预。

综合干预措施，通过在术前进行访视，对患者的担心和忧虑进行安抚，给予患者手术治疗的信心。并就麻醉过程以及苏醒期出现的不适症状进行科普，可以提高患者对麻醉的认知，使他们提前做好准备，防止过度惊慌和恐惧^[1]。另外，低温会对患者中枢神经产生影响，易引发苏醒期躁动等并发症的发生。为此，为患者做好术中和术后保温措施，可减少由低温引发的不适反应。全身麻醉患者，术后容易产生强烈的应激反应，术后，麻醉药物新陈代谢需要一定的时间，患者身体出现不适，会产生对抗性反射，在此期间，护理人员需对患者进行密切观察，并加强呼唤，对患者进行安抚和交流，以减少苏醒期躁动的发生^[2]。

本研究结果显示，研究组自主意识恢复时间、气管拔管时间以及自主呼吸恢复时间都比对比组早（P<0.05）。研究组躁动评分比对比组低（P<0.05）。研究组镇静药物使用率比对比组低（P<0.05）。这表明对全身麻醉的手术室患者进行综合护理，可以降低苏醒期躁动以及其他并发症的发生，使患者平稳过渡到正常生理状态。

参考文献

[1] 刘婷.系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察[J]. 当代临床医刊， 2017， 30（3）：3119-3119.

[2] 王丹， 王怀素.小儿扁桃体和腺样体切除术后麻醉复苏期的护理体会[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（6）：142-143.