延续性护理在脑外科手术后放置皮下引流管中的应用效果

张艳茹

【摘  要】目的：研究延续性护理在脑外科手术后放置皮下引流管中的应用效果。方法：纳入2017年10月-2019年10月期间72例脑外科手术后放置皮下引流管患者，采取“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（36例，一般护理）和研究组（36例，延续性护理），对比分析护理真实效果。结果：研究组引流量、留置时间少于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05。结论：针对脑外科手术后放置皮下引流管患者，实施延续性护理干预，能够缩短引流管留置时间，减少总引流量，降低相关并发症发生率，应用效果确切，价值理想，可作为推荐干预模式在脑外科手术后放置皮下引流管患者护理中广泛应用。

【关键词】延续性护理;脑外科手术;皮下引流管;应用效果

【中图分类号】R651.1      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0176-02

引言

脑外科手术后一般需要放置引流管，其目的在于将颅内残留血液、气体、以及脊液等引流至体外，减轻对颅脑刺激，防止发生脑水肿、脑膜粘连等并发症。但是，引流管护理工作比较重要，若护理不当，不仅会影响残留气体、积液的引流，甚至会造成颅内压升高，危及生命安全^[1]。本次研究纳入72例脑外科手术后放置皮下引流管患者，予以分组，实施不同护理干预，对比分析护理真实效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年10月-2019年10月期间72例脑外科手术后放置皮下引流管患者，采取“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（36例，一般护理）：男19例、女17例，年龄23～67岁，均值数（46.5±7.1）岁;研究组（36例，延续性护理）：男20例、女16例，年龄22～66岁，均值数（45.7±7.3）岁;纳入主体均为脑外科手术患者，术后需要留置引流管，所有患者为自愿参加研究，两组一般资料对比无较大差异，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（36例，一般护理）具体护理项目：观察引流液颜色、量，引流管是否通畅、松动，若发现异常及时告知医生协助处理。

研究组（36例，延续性护理）具体护理项目：（1）脑室引流管，将引流瓶悬挂于高于脑室平面15cm左右床头，确保颅内压正常，固定引流管，做好标识，包括留置时间、名称，严格控制引流速度，若患者伴有颅内感染，可适当增加引流量，定期对导管放置部位、引流袋排放口进行消毒，避免颅内感染，通常情况下术后7天左右可拔管。（2）硬膜下引流，协助患者处于平卧体位，一般情况下，引流瓶高度需要低于创腔30cm左右，尽可能不要使用脱水剂，正常摄入水分，术后3天左右进行CT检查，若血肿消退，拔除引流管。（3）蛛网膜下腔引流管，密切观察患者生命体征和病情变化情况，及时发现是否发生颅内高压、低颅压性头痛等情况，同时，定期对置管部位清洁消毒，避免发生感染，一般情况下，引流速度控制在3滴/min左右，量控制在300ml左右。

1.3 观察指标

观察与分析对比组、研究组引流情况和并发症发生率，其中，引流情况包括引流量、留置时间，并发症主要有感染、管道阻塞、脱落、非计划性拔管等。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 引流情况和并发症发生率对比分析

研究组引流量、留置时间少于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

部分脑外科手术患者病情都比较严重，术后不确定因素较多，容易发生积血、水肿等情况，需要放置引流管，将残留积液引流至体外，因此，术后引流管护理是决定脑外科手术成功的关键所在，护理专业性较强，且需要严格按照规范执行，通过密切观察患者病情变化、引流液情况，能够及时发现潜在风险和并发症，给予对应预防处理，从而提高手术效果，改善预后结局^[2]。延续性护理是一种全新的干预模式，具有连续性优势，通过一系列行动设计，使患者可以受到连续性、协作性照护，从而尽早发现可能存在的风险因素，采取对应预防解决措施，尽可能降低不良事件发生几率，更好保障患者安全、健康，提高其生活质量，使其能够尽快恢复健康。

此次研究结果显示：研究组引流量、留置时间少于对比组，并发症发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，说明延续性护理在脑外科手术后放置皮下引流管患者中的应用效果确切，分析原因在于延续性护理是以患者实际为核心，严格执行无菌操作，通过调节引流管高度，观察引流液颜色，以及引流管通畅情况，做好详细记录，经观察与分析，有效避免發生倒流、感染、导管堵塞等情况，使得引流管能够发挥正常作用。需要注意的是引流管护理专业性较强，在实施护理工作前，应组织护理人员进行相关知识培训与学习，确保每一位护理人员掌握关于引流管护理的丰富理论知识和熟练操作技巧，根据患者实际情况，制定切实可行、个体化的干预计划，为其提供更加优质、安全、高效的引流管护理工作，以此来保障护理工作的有效性和安全性，以期确保手术效果不受其他应因素影响，患者能够尽快康复。

综上，针对脑外科手术后放置皮下引流管患者，实施延续性护理干预，能够缩短引流管留置时间，减少总引流量，降低相关并发症发生率，应用效果确切，价值理想，可作为推荐干预模式在脑外科手术后放置皮下引流管患者护理中广泛应用。

参考文献

[1] 何春梅.脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮预防的效果[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：666.

[2] 林红.细节护理对脑外科手术患者护理质量的影响探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（19）： 158-159.