针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的效果观察及并发症发生率影响分析

祝乐慧 孙雯 欧雯

【摘  要】目的：研究无痛胃肠镜检查患者实施针对性护理干预的价值及对并发症发生率的影响。方法：纳入本院（2017年04月-2019年03月）接收的无痛胃肠镜检查患者（n=88）作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为实验组（n=44，实施针对性护理干预）、对照组（n=44，实施常规护理），对88例患者并发症发生率、护理满意度。结果：实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：无痛胃肠镜检查患者实施针对性护理干预的价值显著，既可降低并发症发生率，又可改善护理满意度，值得借鉴。

【关键词】针对性护理干预;无痛胃肠镜检查;并发症发生率;

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0173-01

胃肠镜检查在筛查、诊断胃肠道疾病中极高价值，且随着医疗技术的发展，其在临床应用较为广泛，胃肠镜检查属于无痛手术，但在检查实施过程中极易刺激或损伤胃肠壁道，诱发恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应，加之受检者对胃肠镜检查了解较少，在检查实施前易滋生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，若未及时进行干预不仅会增加检查中应激反应，且易对手术实施顺利性产生影响，增加术后并发症发生率^[1]。故此需在胃肠镜检查同时实施护理干预，本次选择88例胃肠镜检查患者，实施针对性护理干预，对其并发症发生率、护理满意度评估，汇总：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本院（2017年04月-2019年03月）接收的无痛胃肠镜检查患者（n=88）进行研究，分为2组（硬币投掷法），即每组44例样本。

实验组：男23、女21;年龄26-72（平均：48.0±21.0）岁;对照组：男24、女20;年龄25-74（平均：49.0±23.0）岁。对比P>0.05。

排除：精神疾病患者;合并高血压患者;合并冠心病患者;合并心脏病患者;配合能力较差患者。

纳入：符合胃肠指征患者;18-60岁患者;配合能力较差患者。

1.2方法

实验组：针对性护理干预，（1）检查前：患者在实施胃肠镜检查前因对检查内容、具体流程无了解，故易滋生恐惧、担忧等不良情绪，不仅会降低整体检查依从性，还会影响检查实施顺利性。故此护理人员待受检者入院后便需加强与其交流、沟通，掌握患者心理、情绪变化过程，且护理人员需引导患者讲述内心想法、疑问，并及时给予其正确、合理的解答，确保胃镜检查实施顺利性^[2]。（2）检查中：在实施检查过程中，护理人员需引导患者取合适体位，解开衣领、腰带，提高检查舒适度，且在检查实施过程中可播放舒缓、轻松类轻音乐，在转移其注意力同时，放松其紧绷状态。此外，在检查实施中护理人员需引导患者调节呼吸状态，并为其放置咬合垫，对出现的恶心、呕吐等不适感进行疏导，确保胃肠镜检查顺利实施。（3）检查后：待检查结束护理人员需及时递给患者卫生纸，指导其擦拭口水或口腔分泌物，并于2-3min后引导其坐起，叮嘱其检查后2h方可进水、进食，且饮食需以温、凉流质、半流质饮食为主，避免进食过烫、过硬食物对胃肠道形成刺激^[3]。

对照组：常规护理，实施胃肠镜检查前，护理人员需做好检查准备工作，且在实施检查过程中需加强对患者生命体征、临床症状的观察，并告知其检查后饮食、生活等方面注意事项。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率评估：常见心律失常、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等。

1.3.2护理满意度评估：根据本院自制百分制量表评价其检查前、检查中、检查后满意度，得分、护理满意度成正比。

1.4统计学方法

计量资料用t进行检验、平方差[（）]进行表示，计数资料以卡方（）进行检验、百分数（%）进行表示，借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1并发症发生率

实验组并发症发生率为9.09%低于对照组27.27%，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

实验组：检查前护理满意度95.24±2.31分、检查中护理满意度95.36±3.01分、检查后护理满意度95.82±3.22分;对照组：检查前护理满意度81.26±2.05分、检查中护理满意度82.46±3.11分、检查后护理满意度81.36±3.25分，两组对比试验组高于对照组，P<0.05。

3 讨论

无痛胃肠道镜检查可借助仪器内窥镜对胃肠道情况进行观察，明确病灶大小、形态、类型，对疑似病灶组织还可提取进行病理学检查，确保诊断准确性，但胃肠镜检查属于有创操作，检查中易损伤胃肠道黏膜，增加低血压、恶心呕吐等不良反应发生率，延长检查所需時间，故需在检查同时配合进行护理干预，确保检查顺利实施^[4]。

常规护理实施效果与护理人员工作时间、工作经验关系密切，且护理缺乏针对性、科学性，无法达到预期护理效果。针对性护理从检查前、检查中、检查后3个环节进行护理，根据受检患者实际情况从心理、认知等方面进行干预，不仅具有一定针对性，还可确保整体护理质量。检查前护理人员通过与患者的沟通、交流，了解其心理状态及认知程度，根据自身专业知识进行针对性讲解、疏导，在改善其紧张、恐惧等不良情绪同时，提高其检查依从性，确保检查的顺利实施。检查中通过播放轻音乐，缓解其紧张情绪，转移其对检查本身注意力，待检查结束护理人员引导其擦拭口腔分泌物，告知其检查后饮食、生活中注意事项，避免进食生冷、刺激性食物，增加对胃肠道黏膜的刺激，诱发其血压、心率升高。研究结果：实验组并发症发生率为9.09%低于对照组，检查前、中、后护理满意度评分高于对照组，故针对性护理干预在无痛胃肠镜检查中护理价值得以证实。

综合上述，无痛胃肠镜检查患者实施针对性护理干预的价值显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 张莉.流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对儿童心理状态的影响[J].中外医学研究，2019，17（16）：103-104.

[2] 崔峰燕.流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响[J].内科，2018，13（05）：812-814.

[3] 杨莉，杨蒲芳.护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：114+116.

[4] 刘佳.全程护理干预对胃肠镜检查患者心理状态及生命体征的影响[J].医疗装备，2018，31（18）：172-173.