快速康复外科护理对肝癌患者疲乏程度和生活质量的影响

郭婧婧

【摘  要】目的：探究快速康复外科护理对肝癌患者疲乏程度和生活质量的影响。方法：选取我院2017年1月-2019年6月收治的60例肝癌患者进行研究，根据数字随机表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规干预的基础上实施快速康复外科护理，比较两组癌因性疲乏量表（CFS）和肝癌患者FACT-HEP量表评分。结果：干预前，两组CFS和FACT-HEP量表评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组CFS和FACT-HEP量表评分均优于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理的应用，可减轻患者的疲乏程度，提高患者的生活质量。

【关键词】肝癌;快速康复外科理念;疲乏程度;生活质量

【中图分类号】R61      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0166-02

肝癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一，好发于中老年群体中，近年来受到人口老龄化趋势加剧的影响，发病率逐年上升。肝癌具有较高的致死率，相关数据调查显示死亡率为23.7/10万，对人们的生命安全构成了巨大的威胁^[1]。根治性手术治疗是肝癌的主要治疗手段，为进一步提升手术的治疗效果，围术期的护理管理至关重要，可加速患者的健康恢复。快速康复外科护理是一种基于快速康复理念的护理方法，其目的在于缩短疾病患者的康复时间，最快程度低促进健康的恢复。本研究纳入我院收治的60例肝癌患者进行研究，分析快速康复外科护理的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年6月在我院接受治疗的肝癌患者60例视为研究对象，根据数字随机表发分为对照组和观察组各30例。对照组：男16例，女14例;年龄45-79岁，平均年龄（62.13±4.57）岁;病程2-8年，平均病程（4.12±0.68）年。观察组：男18例，女12例;年龄46-77岁，平均年龄（63.08±4.69）岁;病程2-8年，平均病程（4.07±0.65）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合临床肝癌的诊断标准^[2];（2）均为单个病灶;（3）无肿瘤转移，满足根治性手术指征;（4）精神和认知正常，可配合完成交流和沟通;（5）签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并严重器官病变者（如心、肝、肾等）;（2）伴有其他系统恶性肿瘤者;（3）凝血功能障碍，手术禁忌症者;（4）严重心脑血管疾病者;（5）临床资料和信息不完善者。

1.2方法

对照组采用常规围术期护理干预，给予患者病情监测、健康宣教、心理护理、疼痛干预以及康复锻炼等。观察组在常规护理干预的基础上，实施快速康复外科护理干预：（1）心理和营养状况评估：入院后与患者进行交流沟通，对患者的心理状况予以评估。调查患者的营养状况，及时给予必要的营养干预。（2）术前访视及准备工作：术前深入病房探视患者，向患者进行疾病知识和手术治疗的相关知识，取得患者的信任和配合。做好胃肠道准备，叮嘱术前禁饮禁食6h，以便充分做好手术准备。（3）术中相关护理干预：术中积极做好患者的保暖措施，如输液时进行适当的加温，以免发生低体温不良现象，并且密切监测各项生命体征，保证手术的安全、顺利进行。（4）术后早期活动管理：病床上指导患者进行翻身，以调整体位，减少压疮的现象出现。待患者病情稳定后，指导患者进行坐位、站立、床边简单行走等锻炼。疾病有所恢复后，指导患者进行下床活动，如散步、慢走等有氧运动，控制运动的时间和量。（5）指导患者合理休息：帮助患者养成良好的作息习惯，做到劳逸结合，养精蓄锐，提高生活品质。

1.3观察指标

比较两组疲乏程度和生活质量。（1）疲乏程度：采用癌因性疲乏量表（CFS）进行评价，包括躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏等维度，总分0-60分，分数越高表示疲乏程度越高。（2）生活质量：采用肝癌患者FACT-HEP量表进行评价，躯体状况、情感因素、功能健康、社会功能、肝胆特异性5个维度，总共47个小项，分值越高表示生活質量越高。

1.4统计学分析

数据整理采用EXCEL表格录入，行SPSS18.0软件分析处理数据，检验标准a=0.05，若P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

在CFS和FACT-HEP量表评分方面，两组干预前差异无统计学意义（P>0.05）;两组干预后CFS量表评分低于干预前，FACT-HEP量表评分高于干预前，同时观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

肝癌患者在围术期，由于受到疾病的影响，身心容易感到疲惫，导致状态不佳，对生活质量会造成不良影响，因此必须采取积极有效的措施加以干预，以此促进疾病的治疗，稳定病情逐步促使康复。

快速康复外科护理理念的是临床疾病护理中的重要理念，在人性化理念不断融入在医疗卫生事业发展的背景下，该护理理念受到了越来越多的关注。本研究结果显示，在CFS和FACT-HEP量表评分方面，观察组干预后均优于对照组（P<0.05），说明了快速康复外科护理的应用，能够更好地改善患者的疲乏状况，提高生活的质量，这主要是因为快速康复外科护理注重从患者的生理和心理出发，给予患者身心层面的各项护理干预，用于改善患者的疲乏程度，以此达到改善生活的目的。

综上所述，给予肝癌患者快速康复护理干预效果明显，对患者疲乏程度和生存质量的改善有着十分积极的作用。

参考文献

[1] 钟海， 周春晖， 黄彦华， 等. 快速康复外科在肝癌肝切除术中的应用及对细胞免疫功能的影响[J]. 浙江医学， 2016， 38（1）：49-51.

[2] 郑莉， 刘连新， 孙丹， 等. 早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 中国医药导报， 2019， 13（34）：158-161.