复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会分析
2020-04-19张敏
张敏
【摘 要】目的:分析复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理的合理方式。方法:选取我院收治的复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期患者共有60例进行参照,自然勾选患者的基线资料划分为两个组别,观察组基于患者围手术期的需求展开综合护理,对照组结合围手术期的条件展开常规护理,术后结合护理引导下,患者感染、疼痛、焦虑、视力下降等不良症状产生几率进行对比,同时在术后患者出院前期发放调查问卷,统计患者对护理的满意评分。结果:观察组患者护理期间产生不良症状的几率较低,观察组在评分中,各选项的给分均相对较高。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:患者复杂性眼外伤后通过手术的形式治疗,需要综合考虑各方面的因素,观察患者的多角度诉求,在围手术期给予患者全面的保护,综合护理体验更好,患者更能接受和认可。
【关键词】复杂性眼外伤;患者;玻璃体切割;围手术期;护理体会
【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0155-01
引言:
患者出现复杂性眼外伤后,玻璃体从原本的透光性转变为浑浊性,期间还可能有视网膜牵拉,通过玻璃体切割手术恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,主要针对玻璃体的视网膜疾病进行治疗,帮助患者恢复原本的视力功能,围手术期需要了解手术的适应症,分析患者的主诉,展开综合护理,由于手术的适应症范围较广,围手术期护理还是应综合考虑患者的需求,挽救患者的视力,协助手术为患者带来光明。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期患者共有60例进行参照,自然勾选患者的基线资料划分为两个组别,观察组基于患者围手术期的需求展开综合护理,对照组结合围手术期的条件展开常规护理,从性别层面区分,对照组男13例:女17例,观察组男15例:女15例,从年龄区间层面区分,对照组年龄高低徘徊在12~68岁,观察组年龄高低徘徊在16~60岁,从年龄的平均数统计中区分,对照组平均数为(33.28±8.24)岁,观察组平均计算结果为(34.56±9.27)岁。眼前段适应症:软性白内障;瞳孔膜。眼前段穿孔伤;晶体脱位于前房;玻璃体角膜接触综合症;恶性青光眼。眼后段适应症:玻璃体出血;眼内异物;眼内炎;视网膜脱离;其它。患者手术形式与病情诱因等不在统计考量范畴之内。
1.2方法
常规护理:结合手术对患者展开围手术期的引导和说明,介绍手术形式,说明手术中的注意事項,安抚患者的情绪,帮助患者降低对手术的恐惧感,围手术期结合医嘱做好无菌操作与护理中的服药宣教等,提醒患者注意用眼卫生,保护眼睛避免疲劳,有足够的睡眠时间。
综合护理:
体位护理:俯卧位时视网膜就位于上方,气体或硅油也向上浮,如此可以很好的顶压视网膜裂孔,尤其位于下方的视网膜裂孔对体位要求更加严格,同时也可减轻气体、硅油对晶体的影响,减少术后白内障的发生。由于俯卧位时眼皮处于最低位,手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显,患眼肿胀较重,此时可用冷敷,一般在术后3-5天,眼肿会逐渐消退。术后俯卧位1-2周,可遵医嘱改换体位,同时要定期检查眼压,眼底视网膜情况。长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收,而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
卫生护理:提醒患者不可用手去揉眼睛,触碰触摸眼睛,结合医嘱给予冰敷,或者围手术期用生理盐水冲洗,避免患者胡乱使用洗眼液,介绍围手术期的注意事项,获得患者的配合。
心理护理;积极展开健康宣教,并获得家属的配合,与家属一同向患者介绍手术形式、时间等,鼓励患者做好心理准备,具有康复的信心,可在围手术期暂时转移患者的注意力,患者在眼外伤后应避免情绪激动、流泪等。
安全护理:开窗通风时,避免风沙等吹到眼角,做好眼部保护。在阳光较为充足时,患者可佩带护目镜或者墨镜等隔离紫外线。
1.3观察指标
术后结合护理引导下,患者感染、疼痛、焦虑、视力下降等不良症状产生几率进行对比,同时在术后患者出院前期发放调查问卷,统计患者对护理的满意评分。
1.4统计学处理
excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数(X2检验,用于推断两个总体率或构成比之间有无差别),配对计量资料样本或组间进行比较(t检验,观察此组样本与总体的差异性),x(平均值)±s(Standard Deviation)表示均数加减标准差,小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异(百次试验中,发生次数少于5次)。
2 结果
3 讨论
复杂眼外伤可通过玻璃体切割手术治疗,患者在围手术期已经受到了视力的侵害,术后得当的护理形式可以让眼部问题有所改善,而常规护理中患者医疗认识不充分,很有可能造成眼部的感染、用眼过度等出现不良症状,眼球比较脆弱,部分患者术后仍旧没有体现出切实改善效果,护理中更要综合评估患者的情况,积极协助手术顺利的开展,降低患者的眼部损伤程度,提高修复效率,通过综合护理术后提高视力,促进患者尽快恢复。
参考文献
[1] 李芳. 复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会分析[J].中国现代药物应用,2018,12(21):183-185.
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