阑尾炎穿孔感染患者实施循证护理的效果评价

【摘  要】目的：分析循证护理应用在阑尾炎穿孔感染患者的护理效果。方法：选取124例阑尾炎穿孔感染患者作为本次研究对象，按照不同的护理措施，将其分为常规组与实验组，每组72例。常规组患者实施常规护理措施，实验组患者实施循证护理措施，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者VAS评分明显优于常规组患者，实验组患者护理总满意度为97.2%，明显优于常规组患者84.7%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。结论：将循证护理应用在阑尾炎穿孔感染患者术后护理中，不仅能够有效改善患者疼痛症状，还能够提高患者的护理满意度，具有临床应用价值。

【关键词】循证护理;阑尾炎;穿孔感染;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0152-01

在临床疾病中，阑尾炎是常见的一种疾病，当患者病情加重后，可能会出现阑尾炎穿孔症状。由于该病理的改变会使得大量细菌被体内肠系膜或者是腹膜吸收，进而出现腹腔中毒性感染、腹膜炎等症状，对患者预后造成严重影响^[1]。故而在术后对患者实施合理、有效的护理措施，能够有效改善患者治疗效果与预后。本次研究主要分析在阑尾炎穿孔感染患者术后护理中应用循证护理模式的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年1月至2019年6月期间，我院共收治124例阑尾炎穿孔感染患者作为本次研究对象，按照不同的护理措施，将其分为常规组与实验组，每组72例。其中常规组男性49例，女性23例，平均年龄为（47.1±2.9）岁;实验组男性50例，女性22例，平均年龄为（49.2±3.0）岁。纳入标准：（1）本次研究经我院医学伦理委员会批准;（2）患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中;（3）均确诊为阑尾炎穿孔感染。排除标准：（1）合并恶性肿瘤者;（2）合并精神障碍者;（3）中途退出研究者。对比两组患者临床资料，P>0.05，可进行对比。

1.2护理方法

常规组：实施常规护理，包括密切监测患者各项指标、用药指导、告知患者术后注意事项等护理措施^[2]。

实验组：基于常规护理措施上加入循证护理，具体操作如下：（1）建立循证问题。要想顺利实施循证护理措施，应当先确定在护理实践中所存在的问题，从术后切口感染出发循证问题，比如造成切口感染的原因、预后等问题，在确定问题之后，才能便于实施后续步骤;（2）查找、评估实证。依照所提问题来检索相关的文献，并找出在护理研究领域当中比较权威的实证，并经过精心筛选之后，选出最为可信、真实的证据来作为参考;（3）实施循证护理。根据所得证据、护理经验与患者护理需求，为其制定出针对性护理方案。①心理疏导。护理人员应当主动与患者交流，了解患者心理活动变化，一旦患者出现不良情绪，应及时进行疏导;将阑尾炎穿孔相关知识向患者及患者家属进行交接，提高患者对于疾病的认知度，缓解患者负性情绪，向其讲解成功治愈案例，帮助患者树立治疗信心，以此来提高患者依从性。②疼痛护理。调整病房温度与湿度处于最佳状态，其中温度为26℃-28℃，湿度为50%-60%，且光线应柔和，为患者营造一个舒适、温馨的住院环境，降低患者应激反应;指导患者调整体位，采用讲笑话、播放舒缓音乐等方式，分散患者的注意力;在必要的时候，按照医嘱给予患者止痛药物，以此来缓解患者的疼痛感。

1.3观察指标及评价标准

对比两组患者干预前后疼痛症状评分与护理满意度。（1）术后疼痛采用VAS法进行评价，总分为10分，分值越低，则代表患者疼痛症状越轻;（2）护理满意度共分为不满意、满意及非常满意三个等级，总分为100分，分值越高，则代表满意度越高。

1.4统计学

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验;此外，本次研究中的计量资料采用（`x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 結果

2.1对比两组阑尾炎穿孔感染患者护理前后VAS评分

对比两组患者护理前VAS评分并无明显差异，P>0.05;护理后，实验组患者VAS评分明显优于常规组患者，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组阑尾炎穿孔感染患者护理满意度

实验组患者护理总满意度为97.2%，明显优于常规组患者84.7%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

目前，在临床上主要采用阑尾切除术进行治疗，然而在手术后容易出现切口感染现象，从而导致患者出现一系列术后并发症，如肠梗阻、肠瘘、肠粘连等^[3]。循证护理是一种新型的护理模式，该护理模式以“循证”作为护理理念，通过结合临床护理经验与他人护理结果，为患者制定出具有针对性护理措施，相较于常规护理而言，该护理模式重视科学性，着重强调护理针对性与实证性，根据他人护理经验全面落实护理措施，从而有效提高患者护理满意度，降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间。

本次研究结果显示，实验组患者VAS评分明显优于常规组患者，实验组患者护理总满意度为97.2%，明显优于常规组患者84.7%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，将循证护理应用在阑尾炎穿孔感染患者术后护理中，不仅能够有效改善患者疼痛症状，还能够提高患者的护理满意度，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 宁海燕.对急性阑尾炎患者围手术期运用循证护理的效果评估[J].心理月刊，2019，14（20）： 114.

[2] 陈银英，曾柳.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值体会[J].中国医药科学，2019，9（18）：161-163.

[3] 徐洋杨，聂佳薇.循证护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：81+83.

作者简介：

王雪春（1980-），女，四川巴中，本科，主管护师，研究方向：普外科护理。