多学科联合干预对老年帕金森患者康复效果的影响

陈敬

【摘  要】目的：观察老年帕金森患者护理工作现状，行多学科联合干预，分析该模式的临床应用价值。方法：借助数字双盲法将2018年1月-2019年1月期间在本院接受治疗的50例老年帕金森患者分为对照与研究两组，分别给予常规护理、多学科联合干预，护理后两组对比康复效果与生活质量。结果：研究组护理后MDS-UP-DRSSI总评分高于对照组（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究组护理后GQOLI-74总评分高于对照组（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。结论：老年帕金森患者接受多学科联合干预，可有效提高患者生活质量，患者康复效果理想，该模式在临床上具有较高应用价值。

【关键词】老年;帕金森患者;多学科联合干预;康复效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0145-02

帕金森在临床上还被称为震颤麻痹，多发于老年人群，该疾病临床症状主要表现为患者肌肉僵直、运动量下降及静止性震颤。为有效缓控制患者病情，延缓疾病发作，改善患者生活，常去进行常规治疗外，还要给予患者系统全面的护理干预，以增强治疗效果^[1]。本次对收治的部分老年帕金森患者行多学科联合干预，情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

50名研究对象全部为2018年1月到2019年1月在本院接受治疗的老年帕金森患者，借助数字表法分为两组。纳入标准：①年龄>60岁，确诊为帕金森。②患者亲属了解研究内容后自愿加入。排除标准：①精神智力异常，不能正丁醇交流。②心肝肾等器官严重性功能异常，血液循环系统疾病、恶性肿瘤等。对照组男女比例14∶11，年龄60-79岁，年龄均值（68.1±1.4）岁，研究组男女比例15∶10，年龄60-80岁，年龄均值（68.5±1.5）岁。两组资料差异对比不明显（P>0.05），院伦理委员会已审核。

1.2方法

1.2.1对照组接受护士的常规护理。包括疾病健康宣教、饮食指导、心理疏导等措施^[2]。

1.2.2研究组接受多学科联合干预。

1.2.2.1成立多学科联合干预小组，为每名患者建立疾病档案，小组包括责任医师、康复医师、心理疏导师、营养师、护士等。

1.2.2.2制定康复护理方案。邀请患者及亲属同组员一起为患者制定康复护理方案。组员详细向患者及亲属介绍康复护理的重要性，争取其配合。同时对制定的康复护理方案进行认真分析，将其分为若干能够轻松实现的小目标，利于患者轻松完成，积少成多。护理干预期间，根据患者实际情况，对护理方案不断进行调整，并做好相关记录。

1.2.2.3多学科认知干预。责任医师、护士要根据患者及亲属文化水平，有靶向性开展疾病健康教育，以提高患者疾病认知度，使其认识到主动配合的重要性。    1.2.2.4多学科行为干预。康复医师要鼓励患者积极进行康复训练，通过指导使患者能够自主完成基础生活行为，多给予鼓励与支持，以不断提高患者康复训练积极性。

1.2.2.5多学科心理干预。心理疏导师要主动同患者交流，以了解其心理状态，耐心认真与患者进行交流，了解患者负性情绪发生原因，有靶向性进行疏导干预，平复患者情绪波动。

1.2.2.6多学科社会支持干预。责任医生鼓励患者陪护亲属在患者住院治疗期间多给予关爱，邀请患者亲朋好友多探视，从患者身心等多个方面给予社会支持，帮助患者建立战胜疾病与康复的信心^[3]。

1.3观察指标

1.3.1借助康复训练评价量表（MDS-UP-DRSSI）对两组患者护理后康复效果做出评价，该量表共计18个项目，评分越高提示康复效果越理想。

1.3.2借助生活质量评价量表（GQOLI-74）对两组患者护理后生活质量作出评价，该量表共计4方面内容，满分100分，总评分越高提示生活质量越理想。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X²检验，计量资料以（`x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对比康复效果

研究组护理后MDS-UP-DRSSI总评分高于对照组（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）。

2.2两组患者对比生活质量

研究组护理后GQOLI-74总评分高于对照组（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。

3 讨论

目前，国内临床针对老年帕金森患者的治疗工作中，尚无彻底治愈方式。均为对症进行治疗，以缓解或者控制患者病情发展，减轻临床症状。而治疗期间必须辅助以系统全面的护理干预，来保证治疗效果与改善预后质量。

本研究显示，研究组护理后MDS-UP-DRSSI总评分高于对照组（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究组护理后GQOLI-74总评分高于对照组（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。分析认为，多学科联合干预中主要從神经内科、康复科及心理科抽调专业技术过硬的医护人员组成干预小组，根据患者疾病实际情况，连同患者及亲属通过制定多学科联合护理方案，在已制定的护理方案支持下，从患者身心等多个方面开展护理工作，从而增强治疗与康复效果，加速患者疾病康复速度。同时发现，多学科联合干预，患者护理工作更加科学、专业且规范，基本能够满足患者护理需求^[4]。

综上所述，老年帕金森患者接受多学科联合干预，可有效提高患者生活质量，患者康复效果理想，该模式在临床上具有较高应用价值。

参考文献

[1] 杨新萍，王金芬.家庭护理干预对帕金森患者康复护理的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2019，21（6）：14-18.

[2] 任莉琼，王琰萍，吴华，etal.强化生活方式干预对老年帕金森病患者便秘的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（8）：616-618.

[3] 范玲莉.优质护理在老年帕金森病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，21（15）：13 -18.

[4] 李芬，张惠玲.个体化护理干预在老年帕金森病患者便秘护理中的作用[J].当代护士：上旬刊，2019，14（7）：145-147.