观察肾脏恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断效果

【摘  要】目的：探讨采用CT方法对肾脏恶性肿瘤患者实施诊断以及鉴别的可行性。方法：将我院2017年07月～2020年02月收治的92例肾脏恶性肿瘤患者作为实验对象;在手术前合理采用CT检查方法完成所有肾脏恶性肿瘤患者疾病诊断，并且同术后病理诊断结果展开对比分析。结果：所有肾脏恶性肿瘤患者完成CT诊断并经病理证实，最终确诊患者87例（94.57%）;于87例患者，属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为38例、26例以及23例;通过对CT图像进行分析后展开对应判定，最终属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;总分期符合72例（82.76%）。结论：CT检查方法的有效运用，于肾脏恶性肿瘤疾病诊断鉴别期间可获得显著效果，对于疾病分期等可以加以有效明确，最终实现肾脏恶性肿瘤的有效确诊、及时治疗以及预后改善。

【关键词】肾脏恶性肿瘤;CT诊断;鉴别诊断;疾病分期

【中图分类号】R692      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0138-01

近年来，肾脏恶性肿瘤于临床表现出较高发病率，为避免疾病对患者生命安全造成严重影响，确定有效方式展开疾病的早期诊断鉴别意义显著^[1]。CT检查凭借密度分辨率较高等系列优势，于肾脏恶性肿瘤疾病诊断期间对于呈现出浸润范围以及病变密度可以进行清楚显示，从而使得肾脏恶性肿瘤诊断效果获得大幅度提升^[2]。本次研究将针对肾脏恶性肿瘤患者探析CT检查方法运用于疾病诊断鉴别中可行性，以实现肾脏恶性肿瘤的有效确诊、及时治疗以及预后改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年07月～2020年02月收治的92例肾脏恶性肿瘤患者作为实验对象：女22例，男70例;年龄区间为29岁～79岁，平均为（42.15±2.59）岁;纳入标准：①所有肾脏恶性肿瘤患者经手术病理检查获得确诊;②于临床均接受CT检查;排除标准：①表现出较差CT诊断依从性;②因为存在基础交流沟通障碍，无法顺利展开CT诊断。

1.2 方法

针对所有肾脏恶性肿瘤患者在准备实施CT扫描之前，对其仰卧位调整常规展开，于患者剑突下2cm针对检查层面实施扫描，直至患者肾脏下极停止。保证10mm层厚以及间隔，于局部控制3mm薄层扫描。对所有肾脏恶性肿瘤患者完成平扫后，合理对其展开增强扫描操作，主要采用非离子型造影剂展开。

1.3 判断标准

针对肾癌分期合理利用Robson展开。Ⅰ期：属于肾内肿瘤;Ⅱ期：于肾周围脂肪表现出肾肿瘤穿过，但是只在肾筋膜内部出现;ⅢA：于患者下腔静脉以及肾静脉表现出肿瘤侵入;ⅢB：于局部淋巴结处表现出肿瘤转移的现象;ⅢC：于局部淋巴结以及血管位置表现出肾脏肿瘤转移的现象;ⅣA：临近组织被肾脏肿瘤侵害;ⅣB：肿瘤表现出远处转移的现象^[3]。

2 结果

所有肾脏恶性肿瘤患者完成CT诊断并经病理证实，最终确诊患者87例（94.57%）;于87例患者，属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为38例、26例以及23例;通过对CT图像进行分析后展开对应判定，最终属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;总分期符合72例（82.76%）。

3 讨论

针对肾脏恶性肿瘤患者实施CT检测后，对肾脏外形改变进行观察发现，对于<3.0cm肾癌主要于肾实质内进行分布，未表现出肾脏外形改變的现象;而如果恶性肿瘤>3.0cm，向内会向患者肾盂肾盏表现出受压移位现象，于肾表面表现出凸起现象;如果肿瘤较大会使得患者呈现出肾门结构推移的现象^[4]。

在对患者实施平扫期间，同肾实质比较，癌症肿瘤表现出略低现象，或者表现出等密度现象，诸多肿瘤表现出不均匀密度的情况，囊性区大小不一，或者低密度不规则，表现为不规则状现象。通过CT诊断发现，于原发性肾恶性肿瘤中，诸多属于肾癌疾病，对此通过对疾病诊断早期性做出保证，可以使得患者生存率显著提升，对于患者早期治疗可以做出保证。对于CT扫描而言，其呈现出空间分辨率高以及密度高等系列特点，对于病变大小显示范围同附近淋巴结、器官以及组织密度表现出显著相关性，特别针对病变内脂肪、钙化以及水成分表现出的特异性显著^[5]。

本次研究发现，所有肾脏恶性肿瘤患者完成CT诊断并经病理证实，最终确诊患者87例（94.57%）;于87例患者，属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为38例、26例以及23例;通过对CT图像进行分析后展开对应判定，最终属于Ⅰ期与Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例数分别为27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;总分期符合72例（82.76%），从而证明CT检查的有效应用，对于癌肿同正常肾组织之间表现出的界限可以充分明确，对于疾病鉴别可以发挥显著价值，并且针对疾病分期可以充分明确，最终为肾脏恶性肿瘤针对性治疗方案的早期研究做出保证，使得肾脏恶性肿瘤患者治疗效果显著提升，提升其生存质量。

综上所述，CT检查方法的有效运用，于肾脏恶性肿瘤疾病诊断鉴别期间可获得显著效果，对于疾病分期等可以加以有效明确，最终实现肾脏恶性肿瘤的有效确诊、及时治疗以及预后改善。

参考文献

[1] 夏易秋，王强荣，陈进.恶性肿瘤患者继发性肾脏病变的CT诊断[J].实用医学影像杂志，2019，20（2）：157-159.

[2] 张萍，肖红，王铎.多层螺旋CT增强扫描技术对诊断肾细胞癌的临床分期的 临床意义表达[J].实用医学影像杂志，2019，20（2）：179-181.

[3] 高琼.多层螺旋CT灌注成像在肾脏良恶性肿瘤 鉴别诊断中的应用价值[J].当代医学，2018，24（13）：155-156.

[4] 王晓彤，魏嵬.多层螺旋CT灌注扫描技术在肾脏恶性肿瘤中的诊断价值[J].中国实用医药，2016，（6）：144-145.

[5] 杨锐，张旭辉.多层螺旋CT灌注扫描技术在肾脏原发性神经内分泌肿瘤中的诊断价值[J].中国肿瘤，2017，26（7）：574-577.

作者简介：

张何（1987-），男，汉，江苏，住院医师，本科，研究方向：CT及MRI影像诊断。