持续腰大池外引流治疗术后颅内感染的临床研究

张金承 李建美 王文光 汪超

【摘  要】目的：持续腰大池外引流治疗术后颅内感染的临床研究。方法：给予对照组常规抗生素治疗，给予实验组持续腰大池外引流治疗术后颅内感染。结果：两组患者治疗前各项评分差异较小，无统计学意义。治疗后实验组患者白细胞计数、蛋白质、葡萄糖指标明显优于对照组（P<0.05），具有可比性。结论：运用持续腰大池外引流配合鞘内注射敏感抗生素治疗术后颅内感染，能够提高治疗的疗效，缩短治愈的时间，安全有效、降低并发症的并发率，值得临床推广应用。

【关键词】持续腰大池外引流;治疗;术后颅内感染;临床研究

【中图分类号】R651      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0101-01

术后颅内感染是神经外科比较棘手的一种临床疾病，此疾病的治疗难度比较大，对医院的医疗水平和医生的医疗技术有着非常大的考验，术后颅内感染主要的临床症状为：脑膨胀、脑积水、脑水肿等，患者的手术效果也没有保障，术后颅内感染早期一般使用抗生素进行治疗，但是效果不佳，非常容易引发并发症。此次研究运用持续腰大池外引流配合鞘内注射敏感抗生素治疗术后颅内感染。此次研究选取我院2017年1月～2019年12月收治的42例接受持续腰大池外引流治疗术后颅内感染的患者作为此次研究的研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月～2019年12月收治的42例接受持续腰大池外引流治疗术后颅内感染的患者作为此次研究的研究对象，将42例患者平均分为两组，对照组与实验组，实验组患者21例，男12例，女9例，年龄19～73岁，平均年龄（48.11±3.18）岁，颅脑外伤术后8例，高血压脑出血破入脑室术后12例，前交通动脉瘤术后1例。实验组患者实验组患者21例，男13例，女8例，年龄20～74岁，平均年龄（48.15±3.12）岁，颅脑外伤术后9例，高血压脑出血破入脑室术后11例，前交通动脉瘤术后1例。两组患者均符合此次研究的额入选标准，两组患者均同意參加此次研究。两组患者年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义P<0.05，具有可比性。

1.2方法给予对照组常规抗生素治疗，给予实验组持续腰大池外引流治疗术后颅内感染，具体方法如下：协助患者在硬板床上取左侧位或右侧位，然后协助患者将躯体弯曲为弓性，使用一次性硬膜外麻醉穿刺包，然后选择L₄、L?椎间隙作为麻醉穿刺点，然后对患者行局部麻醉，使用硬膜外穿刺针进行穿刺时，需在腰椎蛛网膜下腔内7～10cm置入导管，然后使患者脑脊液流通，将硬膜外导管进行固定，然后使用无菌管连接无菌袋，根据患者颅内不时的变化调整引流袋高度，控制引流的速度和引流量，引流液应在200～300ml，对引流液的颜色和流量进行观察，及时更换引流袋，然后在鞘内注射面擀抗生素进行合理的治疗。

1.3观察指标对比两组患者经此次治疗后脑脊液指标含量，如、白细胞计数、蛋白质、葡萄糖等。

1.4统计学方法应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者经此次治疗后脑脊液指标含量：两组患者治疗前各项评分差异较小，无统计学意义。治疗后实验组患者白细胞计数、蛋白质、葡萄糖指标明显优于对照组（P<0.05），具有可比性，见表1。

3 讨论

颅内感染在一般情况下多发于颅脑术后，进展迅速危害性强，如果不能及时的对病情进行控制，或导致患者死亡或残疾，随着现代社会的不断发展，医学水平也不断提升，术前预防性使用抗菌药物的观念也逐渐的深入，运用持续腰大池外引流配合鞘内注射敏感抗生素治疗术后颅内感染，结果表明：两组患者治疗前各项评分差异较小，无统计学意义。治疗后实验组患者白细胞计数、蛋白质、葡萄糖指标明显优于对照组（P<0.05），具有可比性。

综上所述，运用持续腰大池外引流配合鞘内注射敏感抗生素治疗术后颅内感染，能够提高治疗的疗效，缩短治愈的时间，安全有效、降低并发症的并发率，值得临床推广应用。

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