AST与ALT比值检测对病毒性肝炎患者的临床意义

李焰红

【摘  要】目的：分析病毒性肝炎患者行谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）比值检测对病毒性肝炎的临床意义。方法：选取2017年12月～2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例，将其归为实验组，选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组。两组入选者均行AST与ALT检测，并计算比较两组的AST/ALT。结果：实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT检测值均明显高于对照组;实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组，P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST检测值明显高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT检测值明显高于慢性肝炎患者，P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST/ALT明显高于急性肝炎患者（P<0.05）。结论：AST与ALT比值检测对病毒性肝炎的诊断具有重要临床意义，且对鉴别急性肝炎、慢性肝炎具有一定指导作用。

【关键词】AST;ALT;;比值;检测;病毒性肝炎

【中图分类号】R446.11      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0073-02

AST与ALT是判断肝细胞损伤程度的主要指标，AST主要存在于线粒体中，肝细胞坏死AST会提高，而ALT主要存在于细胞质中。AST、ALT升高幅度以及比值变化反映了不同的肝脏疾病，因此临床上用AST与ALT比值来诊断肝脏疾病^[1]。为进一步分析AST与ALT）比值检测对病毒性肝炎的临床意义，本研究选取2017年12月～2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例归为实验组，选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组，均行AST与ALT检测，并比较其AST/ALT。具体报告如下。

1 材料与方法

1.1检验对象

检验对象为病毒性肝炎患者和健康者，将2017年12月～2019年12月我院接诊的病毒性肝炎患者共100例归为实验组，男性52例，女性48例，年龄为1～18岁，平均年龄为（10.03±2.80）岁，其中急性肝炎为53例，慢性肝炎为47例。选取同期于本院进行健康体检的100例健康者作为对照组，男性56例，女性44例，年龄为3～18岁，平均年龄为（9.95±2.75）岁。两组在入选者性别构成、年龄方面经比较并无明显差异，P>0.05。

1.2方法

选用奥林巴斯原装试剂与迈瑞全自动生化分析仪（BS-600型）进行检测。入选者均于入院后次日清晨7时采集空腹静脉血2ml，立即送检。检测时严格按照试剂说明书设定参数及执行相关操作。检测完毕后，计算AST与ALT比值。AST正常参考值：改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3～30U;ALT正常参考值：改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2～30U。以AST/ALT=1为临界点。

1.3统计学处理

用软件SPSS19.0进行处理，用“%”描述的计数资料组间比较用χ²检验;用（）描述的计量资料两组间比较用t检验，3组或以上组计量资料比较行F检验。P<0.05指差异具备统计学意义。

2 结果

实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组，P<0.05。实验组中慢性肝炎患者的AST检测值明显高于急性肝炎患者;急性肝炎患者的ALT检测值明显高于慢性肝炎患者，差异明显（P<0.05）。实验组中慢性肝炎患者的AST/ALT最高，明显高于急性肝炎患者的AST/ALT，差异明显（P<0.05）。详细如表1。

3 讨论

血清ALT、AST是肝细胞损伤主要的敏感指标，而AST与ALT比值在临床上也具有重要意义^[2]。如果患者疑似肝炎，应检测患者的AST和ALT，计算AST与ALT比值。AST在很多器官中都有分布，其中在肝脏和心肌中含量最高，AST主要存在于线粒体中，细胞质中也有少量。而ALT主要存在于肝脏中的细胞质，线粒体中也有少量^[3]。

患病毒性肝炎疾病的患者大部分可发展为肝硬化，起初患者由慢性肝炎逐渐进展，由于慢性肝炎患病时间较长，如果患者的AST与ALT比值持续增加时，应密切关注AST与ALT比值变化情况，时刻警惕患者发展为肝硬化，并根据患者病情实时调整临床治疗方案，预防肝硬化^[4]。患者患有急性肝炎时，血清中ALT明显升高，因为早期急性肝炎增加了肝细胞通透性，而线粒体未被破坏，因此AST与ALT比值会降低^[5]。患者患有慢性肝炎时，主要线粒体发生病变，肝细胞受损严重，肝细胞受损时会刺激大量AST释放，造成体内AST显著升高，而ALT变化幅度小，AST与ALT比值高^[6]。

本次研究中，实验组中急性肝炎、慢性肝炎患者的AST、ALT检测值均明显高于对照组;急性肝炎、慢性肝炎患者的AST/ALT明显低于对照组，P<0.05。由研究所得结果可见，ST与ALT比值检测对病毒性肝炎的诊断具有重要临床意义，且对鉴别急性肝炎、慢性肝炎具有一定指导作用。

参考文献

[1] 杨智才.血清TBA、AST、ALT与AST/ALT联合检测在诊断急性肝炎中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（15）：167-168.

[2] 姚崇美.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].大家健康（上旬版），2017，11（8）：27 -28.

[3] 朱丽红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的臨床意义[J].慢性病学杂志，2010，12（12）：1653- 1653.

[4] 俞小飞.自身抗体及AST/ALT比值测定在病毒性肝病中的临床应用[J].中外医疗，2017，36 （32）：32-33，36.

[5] 赵秀楠，高瑜.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：585-586.

[6] 王祖红.病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：156.