分析不同年龄结直肠癌患者的临床特点

余坦军

【摘  要】目的：探究不同年龄段结直肠癌患者临床特点及病理特点。方法：本文选取了病患30例，时间为从2013至2018年间，患者的年龄不等，分为60岁以上以及60岁以下，将其定为老年组与青中年组，老年组与青年组的人数均为15人。结果：在指标观察分析的过程中，需要收集病患的各项基本资料，将其一一进行对比，对术后情况进行严密观察。在未来的三年内，观察肿瘤的生长状况。统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结论：根据病患的各项临床表现来看，可以得到相应的结论，分析不同年龄段的直肠癌患者，基于比较差异的层面上来看，不存在统计学意义，需要采取多种诊疗手段，通过直肠镜判断肿瘤情况，全面分析患者的饮食习惯，对患者尽量做到及早的诊疗，改善患者的预后效果，提高存活率。

【关键词】病理;临床特点;青中年;老年

【中图分类号】R735.34      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0068-01

引言：

从病患的年龄角度上来讲，患者的年龄越大，其染上疾病的几率就越高。但是从近几年来显示的数据来看，该病在青年人群中的发病率也在逐渐增加。已经有相关的数据显示，与60岁以上的年老患者相比较，许多青年患者在发现疾病时基本处于晚期状态，并且肿瘤的侵蚀性十分强大，预后效果比较差。目前全球范围内，结直肠癌患病率呈上升趋势。本研究主要针对不同年龄段结直肠癌患者临床病理特点进行对比分析。

1 资料与方法

1.1临床资料选取

在患者临床资料的选取上，我院从的2013至2018年间，以诊治的30名直肠癌患者作为研究对象，根据患者的年龄特点，将其分为两组，分别为60 岁以下的青年组与60 岁以上的老年组，每组病患均为15例。

1.2方法对比

进行方法对比时，收集病患的各项基本资料，其中包括各性别、年龄、住院时间。同时注意患者的肿瘤位置以及患病时间，记录手术的方式与时间，对病理类型与住院资料进行观察与收集，同时研究病患的病例特点以及临床表现。在观察指标时，将患者的各项临床资料进行对比，分析其预后状况，以及未来三年内手术后生存率。统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 两组患者临床资料对比

基于统计学的意义对两组病患的资料进行对比，收集病患的性别、年龄、患病时间、手术时间以及手术方式可以发现，两组病患并无统计学上的意义。从肿瘤位置的方面上来看，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组病患在Duckes分期中对比，在A期发现老年组与青年组并无明显的统计学差异，但是从不同时期的B期、C期以及D期来看，青年组与老年组之间出现了统计学差异（P<0.05）。随后对比青年与老年两组的生存率可以发现，其术后三年内并无统计学差异。

3 讨论

当下的CRC发病率呈献逐渐上升的趋势，与2000年相比较，15年后的CRC病患的已经在原来数据的基础增加27%，其年增长率为4.2%，新的病患数量已经达到150万，其中死亡人数为97万。由此可见的，CRC发病率正在以极快的速度在增长，根据调查研究发现，CRC病患大多数处于我国的长江中下游地区，并且病发的老年人居多，相关的数据统计显示，百分之九十的患者年龄在55岁以上，年龄小于40 岁的患者仅仅占据百分之六。

根据患者的年龄特点分析临床病例特点可以得出以下结论：第一，基于临床症状方面分析，老年患者与青年患者不存在统计学上的差异。并且青年人群与老年人相比较，结肠癌发冰箱现象十分隐蔽，从临床症状上来看，并无明显的特异性表现现象，在发病早期并无明显症状。从老年人的年龄特点上来看，随着年龄增反应会愈发迟钝，这便直接导致了老年病患肿瘤疾病的发现难度，鉴于此，使用联合肠镜检查能够提升诊断率。第二，通过分析病患的特点可以发现，中青年患者与老年患者的肿瘤法发病位置，均集中在乙状结肠处位置。第三，从 Duckes分级上可以看出，青中年患者与老年患者临床特点表现的不同之处，青中年患者主要集中在B期、C期和D期，而老年患者则集中在B期和D期，相比较之下，两者具有明显的统计学意义（P<0.05）。

DACCA数据库中的“结直肠癌”实际上是对于结直肠恶性肿瘤的数据管理。本次对于结直肠恶性肿瘤的数据展示中，我们可能理所当然地认为，“腺癌”（77.8%）和“黏液腺癌”（17.8%）确实可能是最常见的两种病理类型。然而，除去“印戒细胞癌”和“鱗状细胞癌”外，其他的罕见结直肠恶性肿瘤也存在有一定量的数据队列。如果数据库充分关联了对应罕见结直肠恶性肿瘤的结果，那么罕见结直肠恶性肿瘤的临床研究也具有相当的价值。本次分析中发现，多原发结直肠恶性肿瘤的不同部位可能会呈现不同的病理学类型，这也会为术后的治疗和随访带来一定的挑战，需要引起我们足够的重视。除了肿瘤病理学类型外，还有结直肠癌的大体类型需要引起关注。多数读者会意外于本次 DACCA数据库中展示了大量的肿瘤大体类型的分类结果以及对应的临床数据。除了“溃疡型”（77.8%）这种常见的病理大体类型外，我们在 DACCA数据库中引入了更为复杂的病理大体类型的分类方式，更为细致，这会在数据库建设第五部分内进行详细展示。比如从数据含量上看，“黏膜下浸润型”（占2.7%）这类结直肠癌不少见，这也是近年来逐渐引起重视的结直肠癌类型。多数患者无法通过肠镜下活检获取准确的病理学诊断结果，更多是在术后予以重视。这样的结直肠癌我们应该如何早期作出合理的治疗方案设计，就有相当大的挑战。以新的病理大体类型推演出对应的临床研究，是个非常值得发展的研究方向。

综上所述，青中年结直肠癌临床症状相对隐匿，而且具有较高的早期转移率，所以需要加强对青中年患者首次就诊的诊断准确率，及早治疗、发现。尽早的诊断能够使患者的情况有所改观。对于那些已经存在肿瘤转移的患者跑，应积极运用动物模型进行研究，加强在直肠癌转移方面的医学研究，来避免病患发生肝转移的现象。除了創新研究手术治疗以外，还可以从中医方面进行切入，研究针灸可能控制肿瘤的作用机制，采用综合性的治疗方案，尽可能的延长患者生命。从当前医学发展状况来看，融合多个学科的综合治疗与个体化治疗仍然是治疗肿瘤疾病的趋势所在。

参考文献

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