个体化护理宣教方案对老年中重度哮喘患者临床护理价值

苏立丽

【摘  要】目的：探讨个体化护理宣教方案对老年中重度哮喘患者临床护理价值。方法：随机选取82例老年中重度哮喘患者，将其随机分成观察组和对照组。其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施个体化护理宣教，对比两组患者的肺功能指标以及患者对护理的满意度情况。结果：观察组患者的护理总满意度（95.12%）明显高于对照组（70.73%），且观察组肺功能各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对老年中重度哮喘患者采用个体化护理宣教方案，不仅能有效地改善患者肺功能，还能提高患者对护理的满意度。

【关键字】个体化;护理宣教;老年;中重度哮喘

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0052-02

前言

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道炎症疾病，其临床症状通常表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽等。具相关调查显示^[1]，每年哮喘患者死亡率呈上升趋势，且集中于老年人群。当前，虽然该疾病的治疗手段和药物未能彻底根治，但通过规范的护理能对病情进行有效地控制。这个过程需要患者和医生建立良好的信任关系，通过合理的方案使病情进行更好地控制。其中常规护理是较常用的护理方案，但这种护理模式过于机械化，且护理干预内容较为粗浅，不利于患者病情的康复，因而现临床上更主张实施个体化护理宣教。为探究个体化护理宣教的临床护理价值，我院以82例老年中重度哮喘患者作为研究对象，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2017年3月至2019年5月收治的82例老年中重度哮喘患者作為研究对象，将其随机分为：观察组和对照组，每组各41例。观察组：女性患者23例，男性患者18例;中度哮喘19例，重度哮喘22例;年龄51～81岁，年龄均值（64.12±5.70）岁;病程1～8年，病程均值（4.42±1.89）年。对照组：女性患者20例，男性患者21例;中度哮喘17例，重度哮喘23例;年龄53～80岁，年龄均值（65.51±6.02）岁;病程1～8.5年，病程均值（4.65±1.90）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）经肺功能检查，患者均符合中重度哮喘临床诊断标准;（2）患者或家属在知晓护理方案的情况下，自愿参与本次研究。排除标准：（1）患有其他严重疾病的患者。

1.2护理方法

本院定期为患者开展相关疾病知识讲座，内容包括疾病介绍、注意事项、急救措施等，

住院后，两组均接受吸氧和气管舒张等常规性治疗。护理人员给予对照组进行常规护理干预，向患者讲解哮喘病理、生理以及用药指导。给予观察组个体化护理宣教方案，主要护理内容如下：①护理评估，护理人员每周对患者进行随访，与患者及家属进行一对一沟通，并对患者的病史及用药史做详细记录，最后根据患者不同情况制定适合的护理方案;②宣传教育，宣传内容主要有疾病病发原理、注意事项及急救措施等，并适当提出有利于改善病情的建议;护理人员根据每位患者不同的文化水平，采取相应的健康宣传方式，其中文化水平较低的患者，可采用图片文字或卡通漫画等简单易懂的方式，而对于文化较高的患者，可让其直接与医生进行交流或观看相关讲座视频。③饮食建议，根据每个患者病情情况，向患者讲解日常饮食注意事项，并给出相应的饮食建议，指导患者少食油腻刺激性食物，确保日常规律饮食。

1.3观察指标

经3个月护理，对两组肺功能指标及护理满意度进行评估。肺功能评估：使用肺功能检测仪检测两组治疗前后的用力肺活量（FVC）和1s用力呼气容积（FEV₁）;本次研究通过问卷调查的形式对两组护理工作满意情况进行统计评分，满意度主要有三个项目：满意、相对满意、不满意，采用百分制进行评分，其中满意分值≥85分，相对满意分值60～84分，不满意分值<60分，护理总满意度=（满意+相对满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均采用SPSS 22.0软件进行计算，两组的计数资料以百分数（%）表示，采用X²进行检验;计量资料以（）表示，采用t进行检验，P<0.05表示统计差异具有统计意义。

2 结果

2.1对比两组护理满意度

观察组护理总满意度（95.12%）明显高于对照组（70.73%），且两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1 。

2.2对比两组肺功能指标

治疗前两组患者FVC和FEV₁的差异无统计学意义，（P>0.05），经护理后观察组肺功能各项指标均优于对照组，且两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

哮喘是以慢性炎症为主要特征的呼吸道疾病，该疾病复发率高且不易根治^[3]。根据哮喘发作时的症状，可将其分为三个阶段：轻度、中度、中度，其中中重度属于较为严重阶段，该阶段是老年人群发病率较高的阶段^[4]。

经护理后，对比两组肺功能指标，发现观察组肺功能各项指标均优于对照组。这是因为个性化护理宣教不同于常规护理的统一化和机械化，其根据每位患者不同情况制定相应的护理方案，比较具有针对性;而护理人员根据患者文化水平的不同，采用患者比较能接受的方式进行宣教，能够使患者对自身病情深入了解，并提高患者对治疗的依从性，进而促进患者病情康复。在本次研究中，观察组患者总满意度为95.12%，对照组总满意度为70.73%，观察组总满意度明显高于对照组。这是因为个性化护理不管是在护理评估还是宣教方面都充分体现人文关怀，这样的护理模式不仅可以与患者建立良好的沟通关系，还能使患者感受到舒适温暖，增加患者安全感和归属感。

综上所述，对老年中重度哮喘患者采用个体化护理宣教方案，不仅能有效地改善患者肺功能指标，还能提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 田瑜.个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（02）：233-234.

[2] 马旭.个体化护理应用于老年哮喘护理中的效果评价[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：254 -256.

[3] 赵珊珊.个体化护理在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国民康医学，2018，30（18）：112- 113页.

[4] 肖锋.个体化护理干预对老年支气管哮喘患者病情控制及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（12）：1361-1363.

[5] 韩金金.个体化护理对支气管哮喘患者的应用效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（05）：4051 -4052.