急诊科自杀未遂患者中采用综合护理干预后的效果分析

李敏 宋薇

【摘  要】目的：探讨急诊科自杀未遂患者中采用综合护理干预后的效果。方法：选取2016年4月至2019年10月接受的94例急诊科自杀未遂患者，随机划分为基础组与干预组，每组各47例，基础组采用常规护理，干预组运用综合护理干预，分析不同干预后患者再次自杀率、护理满意度情况。结果：在再次自杀率上，干预组2.13%比例明显低于基础组14.89%，对比有统计学意义（p<0.05）;在患者护理总满意率上，干预组95.74%，基础组78.72%，差異有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预可以有效的提升急诊科自杀未遂患者护理满意度，减少再自杀率。

【关键词】急诊科;自杀未遂;综合护理干预;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0041-02

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年4月至2019年10月接受的94例急诊科自杀未遂患者，随机划分为基础组与干预组，每组各47例。基础组中，男19例，女28例;年龄从14岁至67岁，平均（35.02±3.28）岁;自杀方式中，服药为11例，跳楼为5例，身体自残为17例，中毒为14例;干预组中，男21例，女26例;年龄从15岁至64岁，平均（34.18±2.54）岁;自杀方式中，服药为13例，跳楼为8例，身体自残为15例，中毒为11例;两组患者的基本年龄、性别、自杀方式等情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

基础组采用常规护理，干预组运用综合护理干预，细节如下所示：

患者一般有自杀行为，在心理上通常有不同程度的失衡。要多了解患者的综合情况，注重语言来引导与安抚患者，要多关心患者，懂得站在患者角度思考，具备基本的共情能力，保持足够的耐心^[1]。要做好护患和谐关系的稳定，提升患者心理素质。要避免因为言语的不当导致患者心理受到刺激而导致自杀念头的重启。要多做患者心理的积极建设，转移注意力，避免其过多的将问题集中在自杀念头上。

要保持耐心的倾听，多了解患者的思想，提供患者表达与倾诉的空间。要懂得保护患者隐私，避免讨论患者隐私话题。同时需要针对其反馈的问题做好患者家属的心理建设，避免家属的负面情绪导致的患者心理压力加重^[2]。要指导家属保持合理的沟通互动方式，提供患者更多的关怀。要多让亲友陪伴患者，避免其独自面对问题而走入思维的死胡同。要多通过正面的案例来引导患者，给予其积极正面的心理暗示。

要做好风险因素的防控，将可能导致再次自杀的工具与药品全部清除，要做好必要的心理建设，保持24h的看护，甚至要让专业的心理干预人员做好患者的心理健康知识的指导。要做好患者心理咨询，甚至指导家属必要情况下到心理专科门诊就诊，通过专业的心理干预措施来稳定患者的激动情绪，避免后续的激情自杀行为。

对于有自杀行为历史的患者，需要通过家属方面多了解其自杀行为情况，总结规律，能够及时的防控其再次自杀，同时指导家属知晓其自杀行为特点，做好家庭预防工作。

要优化急诊科环境，提升生理舒适度。保持室内温度在26℃左右，湿度在60%上下，光照充分且柔和，避免过度视觉刺激，但是也避免昏暗导致的安全事故。要保持私密性，避免患者隐私过度的暴露。

1.3 评估内容

分析不同干预后患者再次自杀率、护理满意度情况。再次自杀率可以观察治疗后1年与2年时间内的自杀率。患者护理满意度做患者调查，分为很满意、一般满意与不满意等三个不同程度，其中很满意与一般满意的比例之和。

1.4 统计学分析

整理数据，运用spss 19.0软件处理，计数使用n（%）表示，同时卡方检验;计量运用（`x±s）表示，以及通过t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1各组患者护理满意度情况

见表1，干预组再次自杀率2.13%比例明显低于基础组14.89%，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 各组患者护理满意度情况

见表2，干预组患者护理总满意率95.74%，基础组78.72%，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

急诊科自杀未遂患者身心状况都相对脆弱，需要积极的做好护理辅助来提升患者的心理舒适度，减少压力感。护理人员自身需要有坚定的意志与思想，避免被患者的负面情绪干扰。能够化解患者的心理压力与思维困惑，如果能力不足，要及时让其他心理方面更为正向的医护人员介入。要给予患者更为正向的思维引导，甚至要纠正家属方面的思维，避免家属传递的负面情绪导致患者心理压力提升。要注重护理人员日常的心理学、沟通能力等各方面的培养，让护理人员能够第一时间稳定患者情绪，避免问题的严重化。要多调动家属的配合效果，降低治疗护理工作压力。

总而言之，综合护理干预可以有效的提升急诊科自杀未遂患者护理满意度，减少再自杀率，整体治疗恢复情况更理想。

参考文献

[1] 陈岩.护理干预在急诊科自杀未遂患者中的临床应用[J].中国保健营养，2018，28（20）：32.

[2] 张小萍.1例自杀未遂护理不良事件根本原因分析及护理对策[J].饮食保健，2019，6（49）：74.