鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的疗效探析

【摘  要】目的：对鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的疗效进行探讨分析。方法：随机选择我院接收的80例鼻窦炎、鼻息肉患儿，依据单盲法将他们分成观察组和对照组，各40例，对照组采取常规治疗，观察组采取鼻内镜手术治疗，对两组临床疗效进行观察比较。结果：观察组总有效率97.5%，对照组总有效率80.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）;观察组不良反应发生率0，对照组不良反应发生率12.5%，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：鼻内镜手术应用于治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效可观，可有效改善患儿临床症状，减少不良反应。

【关键词】鼻内镜手术;鼻窦炎;鼻息肉;临床疗效

【中图分类号】R765      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0035-02

鼻窦炎、鼻息肉作为耳鼻喉科十分常见的一种病症，临床针对其多采用手术治疗，近年来，随着微创技术的飞速发展，使得鼻内镜得以在该项病症手术中得到广泛推广，并收获了良好的应用成效^[1]。本次研究选择我院接收的80例鼻窦炎、鼻息肉患儿，分别采取常规治疗和鼻内镜手术治疗，下述开展系统研究。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的鼻窦炎、鼻息肉患儿80例，以单盲法将他们分成观察组和对照组，各40例。观察组中，男性21例，女性19例;最小年龄2.4岁，最大年龄13.2岁，平均年龄（7.8±2.6）岁。对照组中，男性22例，女性18例;最小年龄3.2岁，最大年龄12.5岁，平均年龄（6.1±2.9）岁。两组患儿临床资料相比较无显著差异，具有临床研究比较价值。

1.2方法

对照组开展普通治疗，即为先行麻醉，等到麻醉生效后让患儿行半坐卧位开展鼻腔手术，接着转变为平卧位开展上颌窦手术。观察组采取鼻内镜手术治疗，即为先行全身麻醉，等到麻醉生效后开展鼻内镜手术，在鼻内镜辅助下对患儿鼻内增生息肉予以剥离、切除等处理，并对患儿颌窦开口钩突尾端组织予以全面切除同时开放颌窦开口，手术结束后采用明胶海绵或者凡士林纱条进行填充处理。

1.3观察指标与疗效判定

观察对比两组临床疗效、不良反应发生情况（鼻腔粘连、继发性鼻出血、切口感染）进行观察比较。其中，疗效判断标准：经手术治疗后，一系列临床症状全面消失，经鼻内镜检测窦口开放处没有黏膜分泌物，为痊愈;经手术治疗后，一系列临床症状得到改善，经检测存在少部分分泌物，息肉减少，为有效;经手术治疗后，一系列临床症状无转变或进一步加重，为无效^[2]。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0软件对此次研究数据指标进行观察统计，计数资料运用χ²检验，统计得出P<0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效比较

观察组总有效率97.5%，对照组80.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生情况比较

观察组无明显不良反应;对照组出现鼻腔粘连2例，继发性鼻出血2例，切口感染1例;观察組不良反应发生率0，对照组不良反应发生率12.5%，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

3 讨论

鼻窦炎、鼻息肉作为耳鼻喉科常见病症，临床主要表现为鼻塞流涕、嗅觉障碍、鼻出血等，同时伴随病程的延伸，患儿病情会逐步加重，致使引发全身病症，对患儿身心健康构成极大威胁。所以，临床上应当对鼻窦炎、鼻息肉采取及时有效的治疗。现阶段，临床针对鼻窦炎、鼻息肉多采用手术治疗，传统手术为鼻窦开放术，然而因为鼻腔结构结构较为复杂，使得其手术视野往往会受到鼻腔的制约，进而造成术后患儿鼻窦口开放效果不理想，并且还会引发一系列不良反应^[3]。近年来，鼻内镜在鼻窦炎、鼻息肉治疗中得到不断推广，鼻内镜作为一种可靠的鼻腔检查设备，在鼻窦开放术中可发挥有效的照明作用，在鼻内镜辅助下，手术医师可获得患儿鼻道、鼻腔的清晰术野，以此实现对患儿狭窄鼻道、鼻腔的有效探查，进一步提升手术操作的精确性、安全性，一方面保证鼻窦开放术的微创性，另一方面实现可靠的鼻窦开放效果^[4]。本次研究显示，观察组总有效率97.5%，对照组总有效率80.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）;观察组不良反应发生率0，对照组不良反应发生率12.5%，两组数据比较明显不同（P<0.05），提示鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉可实现良好的临床效率及安全性。

总而言之，临床针对鼻窦炎、鼻息肉采取鼻内镜手术治疗，有助于有效改善患儿临床症状，并且安全性高，使用可靠，可在临床进行推广。

参考文献

[1] 刘倩. 鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉效果及对患儿嗅觉功能的影响探讨[J]. 基层医学论坛， 2019，13（20）：109-110.

[2] 杨云. 鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2018， 34（17）：63-64.

[3] 张远远， 杨志博. 鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效[J]. 实用临床医学（江西）， 2019，11（06）：69-70.

[4] 闫勇. 经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（21）：3308-3308.

作者简介：

郭锋（1972-），男，汉族，吉林省吉林市人，本科学，科主任，副主任医师，研究方向：临床医学耳鼻咽喉方向。