为什么错误的减、停药会导致癫痫的复发

贺超

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0022-01

在人们的认识中，癫痫是一种病情易反复、治疗周期长、服药多的疾病，一般来说，癫痫患者需要终身服药，因为不确定什么时候就会发作。癫痫患者如果病情有所好转，可以逐步减少药物服用量，一直到病愈。于是乎，有些患者自我感觉良好，就不遵照医嘱偷偷减少药物量，甚至停药。但此类做法是风险十分大的，很有可能会导致癫痫的全面复发。这又是为什么呢？本文主要为读者介绍了癫痫的基本情况，向读者解释为什么错误的减、停药会导致癫痫复发。

1 癫痫概括

1.1基本概述

癫痫是一种我们很熟悉的病症，在我国的发病历史也很长了，它是一种慢性的脑部神经疾病。有研究显示，癫痫的发病率和患者的年龄有关系，一般不足周岁的婴儿容易患病，随着年龄的增加，患病率逐渐下降。但一旦患有癫痫，此类疾病会延续数年，对于患者的工作身心、生活以及学习都可能会有严重的影响。根据目前诊断癫痫患者发病的主要原因大致来说可以将癫痫的症状分为特发性、症状性和隐源性三种，典型的癫痫症状最常见的就是突然间的癫痫发作意识丧失，口吐白沫、浑身上下轻微的抽搐等。目前治疗癫痫的主要手段是药物治疗，药物治疗也是一般医生建议患者所采取的措施。除了药物治疗，还有手术治疗，但是应用没有那么广泛。

1.2发病原因

1.2.1遗传原因

有些人的癫痫是遗传性的，尤其是特发性癫痫。一般来说，如果家族有癫痫病史或是有中枢神经性疾病，心脏畸形病人，那族人患癫痫的概率会大大增加。

1.2.2脑部疾病

尤其在成年人中，如果患有脑肿瘤或其他一些脑部疾病，很容易诱发癫痫。脑部受到肿瘤的压迫，周围组织容易萎缩缺血，影响神经细胞的正常代谢，从而会导致异常放电诱发癫痫。

1.2.3外伤

意外性脑外伤会导致脑损伤，有资料显示，三分之一的癫痫患者有过头部受伤的历史。对成年人来说，像车祸，脑部手术等都容易导致脑部受到伤害，引起癫痫。对幼儿来说，可能是在分娩时脑部受到伤害。

医生根据患者的癫痫发作类型，来为患者选择抗癫痫药物。医生找到可以完全控制患者病情发作的药物，再研究剂量。用药剂量应该从小剂量开始慢慢实验，逐渐增加，直到找到可以完全控制病情发作也不会产生毒性反应的剂量，不能骤然停药。

2 错误的减、停药导致癫痫发作的原因

2.1直接原因

癫痫药物的主要作用就是通过控制癫痫患者体内的血药浓度，确保患者体内的病灶点不异常放电，以此来控制癫痫的发作。药物治疗也是治疗癫痫的最重要手段之一，只要针对患者的病灶位置点合理用药，就能在一定程度上控制癫痫疾病的发作。但如果患者擅自停药，她体内的血药浓度值不稳定，会直接导致脑神经元受到刺激，诱发癫痫。所以在癫痫的治疗工作过程中，最重要和忌讳的地方之一就是癫痫病的患者没有遵照医嘱擅自盲目地停药，导致患者病情的反复恶化和发作。这不仅有可能会直接给患者的病情发展带来致命性的严重后果，对于癫痫病患者本身的耐心和治疗信心也有可能会使其受到极大的打击。癫痫诱发因素很多，原因之一就是突然停药。所以患者即使感觉自己的病情得到了控制，也不能突然停止服用藥物而是需要循序渐进。

癫痫患者在确认病情后，通常通过药物治疗来控制病情。大概有七八成的患者通过正确的药物治疗，能够控制癫痫不发作或很大程度上减少了癫痫的发作次数。患者如果保持两年内没有发作就可遵照医嘱，科学减少用药量，甚至可以停止服用药物。停止服用药物有可能会导致癫痫复发，这也是医生和患者再决定是否要减少或停止药物时需要考虑的问题。有学者表示，患者减停药的的斟酌过程远比寻找控制药物的过程复杂。由于目前还没有统一的癫痫患者停用药物的标准，所以医生在给患者的减停药建议时，只需要尊重患者个人的身体情况而定。

如果患者在考虑过后决定停药，就要严格遵照医生的嘱咐。可停药过程是很缓慢的，需要几个月的时间，以及严格的遗嘱。有些患者同时服用好几种抗癫痫药物，每种药物停药过程不同。有些药物先停，有些药物一直到最后才能停止服用，这个过程需要医生的严格把控。

2.2停药减药需要做的检查

患者要先根据医生对自身的病情检查情况再决定是否要停止服药。医生要先对患者做一些检查，看是否能停药。如果检测出患者的脑电图无癫痫样放电，就可以建议患者停药。但如果患者的脑电图仍有癫痫样放电，医生还是要让患者再复用一段时间的药物。一定要杜绝突然停止服药，以免导致更长时间的持续癫痫。如果患者是儿童癫痫，在青春期阶段最好建议不要停药，等青春期过后再逐渐停药。在青春期阶段，儿童的内分泌变换大，大脑机能不太稳定。

由于癫痫容易反复发作，且整个过程持续时间长，所以患者的精神状态更敏感，更加迫切治疗，所以在治疗过程中容易走弯路。盲目相信民间偏方或者不遵照医嘱服用药物，不仅不利于治疗癫痫，而且还会受到药物副作用影响导致身体机能下降，刺激病情发作。因此，患者一定要谨记遗嘱，配合医生治疗，争取早日康复。