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妊娠期女性经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的差异

2020-04-18

数理医药学杂志 2020年4期
关键词:耐受性血氧胃镜

樊 海 健

(珠海市妇幼保健院医院 珠海 519000)

胃镜检查是诊断消化系统疾病的常用技术,可以直观、便捷的进行诊断和治疗。对于妊娠期女性而言,高安全性和高耐受性是选择检查方法的关键。普通胃镜应用较为广泛,但在使用过程中患者耐受性差,会发生呛咳、呕吐等不良反应[1~3]。为减轻妊娠期女性检查过程中的痛苦,本研究旨在比较3种胃镜检查方法的耐受性与安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月~2019年1月在珠海妇幼保健院行胃镜检查的76例,根据检查方式的不同分组,经鼻超细胃镜组25例,普通胃镜组24例,无痛胃镜组27例。经鼻超细胃镜组年龄20~38岁,平均年龄(28.76±2.31)岁;孕周14~21周,平均孕周(17.85±2.34)周。普通胃镜组年龄21~38岁,平均年龄(28.74±2.26)岁;孕周13~20周,平均孕周(17.74±2.38)周。无痛胃镜组20~37岁,平均年龄(28.79±2.46)岁;孕周15~22周,平均孕周(17.69±2.43)周。3组的一般资料比较无显著差异,P>0.05,具可比性。

1.2 研究方法

经鼻超细胃镜组:先进行鼻腔和黏膜表面麻醉,取左侧卧位,在鼻孔中缓慢插入超细胃镜,经中鼻道、后鼻孔达到会厌部,叮嘱患者做吞咽动作,顺势进入食管。依次管擦和食管、贲门,向下经过胃底、胃体、幽门、十二指肠球部,在达到十二指肠将部后退镜。

普通胃镜组:取左侧卧位,胃镜前端经口腔进镜,见梨状隐窝后进行角度调整,避开声门,让患者做吞咽动作并顺势进入食管。其余操作同上。

无痛胃镜组:取左侧卧位,常规吸氧、心电监护,用1~3mg/kg丙泊酚进行静脉麻烦。待患者睫毛反射消失后进行胃镜检查。根据检查时间及患者术中的反应,决定是否要增加麻醉药物的用量。

1.3 观察指标

(1)评价3组患者的检查安全性:统计经鼻超细胃镜组、普通胃镜组、无痛胃镜组患者检查前、检查中的各项生命体征指标(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度),并对两组患者的各项生命体征进行统计学处理。

(2)评价3组患者的检查耐受性:统计经鼻超细胃镜组、普通胃镜组、无痛胃镜组患者检查过程中的恶心、呕吐、流涎症状的发生情况,计算发生率并进行组间统计学处理。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较3组患者检查前、检查中的各项生命体征指标

经鼻超细胃镜组检查中收缩压、舒张压和心率有所升高,但与检查前相比无显著差异(P>0.05);普通胃镜组则明显升高,差异显著(P<0.05);而无痛胃镜组则有所下降,差异显著(P<0.05)。3组检查中的血氧饱和度较检查前相比均有所降低,但无统计学意义,见表1。

2.2 比较3组患者的耐受性

经鼻超细胃镜组恶心2例,呕吐1例,流涎1例,发生率16.0%;无痛胃镜组恶心1例,呕吐1例,流涎1例,发生率11.11%;普通胃镜组恶心4例,呕吐3例,流涎3例,发生率41.67%。经统计学处理,χ2=7.702,P=0.021<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

电子胃镜在消化道疾病的诊断和治疗上应用较为广泛,其主要优势为直观、无创、安全,已经成为消化系统疾病的诊断金标准[4]。妊娠期女性身体具备一定的特殊性,在行胃镜检查过程中需要选择一种安全性高、耐受性好的检查方式[5]。

本次研究比较3种胃镜检查方式在妊娠期女性检查中的应用效果,经研究发现,相比于普通胃镜,经鼻超细胃镜、无痛胃镜的应用优势更为突出,耐受性和安全性相对较好,具体如下:在耐受性方面,采用经鼻超细胃镜、无痛胃镜检查的妊娠期女性,检查过程中的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度更为稳定,这说明患者的检查耐受性良好;在安全性方面:采用经鼻超细胃镜、无痛胃镜检查的妊娠期女性检查过程中恶心、呕吐和流涎等不良反应症状的发生率更低。这与姜志坚等[6]报道中的研究结果存在一定相似性,说明本研究结果是具备可信性和科学性的。

指标时间段经鼻超细胃镜组(n=25)普通胃镜组(n=24)无痛胃镜组(n=27)收缩压(mmHg)检查前115.86±14.32115.63±18.74116.26±13.32检查中120.52±15.27140.55±18.56100.25±15.23舒张压(mmHg)检查前71.45±8.8670.45±12.3572.56±13.52检查中77.59±8.2582.52±12.6460.58±10.45心率(次/min)检查前76.86±10.4578.79±10.3275.54±11.36检查中81.25±14.4993.26±16.5661.28±12.28血氧饱和度(%)检查前99.89±0.1199.86±0.2199.56±0.21检查中98.48±1.0598.45±1.5196.68±2.11

综上所述,妊娠期女性行胃镜检查中用经鼻超细胃镜、无痛胃镜的耐受性及安全性相对较高,可推广和应用。

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