2型糖尿病患者血清miR-130 b水平与尿微量白蛋白排泄率的相关性分析

曾 金 连

(广东省云浮市人民医院内分泌科 云浮 527300)

2型糖尿病是临床上较为常见慢性疾病，可随着病情的发展可引起糖尿病肾病等并发症，继而对患者的生命安全造成严重威胁，为此在临床上寻找合适生物学标志物十分重要[1～2]。我院为了探讨2型糖尿病患者血清miR-130 b水平与尿微量白蛋白排泄率的相关性，选取80例受检人员作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2018年1月～2019年3月的60例2型糖尿病患者作为研究对象，分为3组，各20例；同期再选择20例健康体检人员作为研究对象(对照组)。其中男40例，女40例，年龄35～75岁，平均年龄(48.25±5.05)岁。

1.2 方法

于清晨空腹状态下抽取静脉血3ml检测4组受检人员的血清miR-130b、血肌酐、血尿素氮，其中血清miR-130b选择实时荧光定量多聚核苷酸链反应检测；血肌酐选择酶法，血尿素氮选择酶耦联速率法，均采用全自动生化分析仪(日立7600型)，按照说明书执行步骤。

留取受检人员的8h尿液，随后选择化学发光法检测，采用德普发光仪检测患者的尿微量白蛋白，且计算尿微量白蛋白排泄率。

1.3 观察指标

观察及评估4组受检人员的血清miR-130b、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮。

1.4 统计学标准

2 结果

2.1 比较血清miR-130b

从表1数据可看出观察1、2、3组血清miR-130b高于对照组，存在明显差异(P<0.05)。

表1 4组受检人员的血清miR-130b比较

组别例数(n)血清miR-130b(ng/ml)观察1组200.72±0.18观察2组200.48±0.11观察3组200.23±0.05对照组201.02±0.25t观察1组与对照组-4.355P观察1组与对照组-0.001t观察2组与对照组-8.842P观察2组与对照组-0.001t观察3组与对照组-13.858P观察3组与对照组-0.001t观察1组与观察2组-5.088P观察1组与观察2组-0.001t观察1组与观察3组-11.730P观察1组与观察3组-0.001

2.2 尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮

从表2数据可看出观察1、2、3组的尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮均高于对照组，存在明显差异(P<0.05)。

表2 四组受检人员的尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮比较

组别例数(n)尿微量白蛋白排泄率(ug/min)血肌酐(umol/ml)血尿素氮(mmol/L)观察1组2015.85±2.3255.25±2.325.20±1.12观察2组20185.25±12.3270.05±5.456.05±1.42观察3组20604.23±52.3299.25±6.527.85±2.05对照组2012.01±1.4551.01±2.054.32±1.02t观察1组与对照组-6.2776.1252.598P观察1组与对照组-0.0010.0010.013t观察2组与对照组-62.45514.6234.423P观察2组与对照组-0.0010.0010.001t观察3组与对照组-50.60231.5656.895P观察3组与对照组-0.0010.0010.001t观察1组与观察2组-60.43011.1742.102P观察1组与观察2组-0.0010.0010.042t观察1组与观察3组-50.24328.4345.073P观察1组与观察3组-0.0010.0010.001t观察2组与观察3组-34.86015.3673.228P观察2组与观察3组-0.0010.0010.003

3 讨论

糖尿病肾病是临床上较为常见疾病之一，同时也是导致终末期肾病的主要原因之一，典型病理特征在于肾小球基底膜增厚、肾小管基底膜增厚及肾小球系膜区细胞外基质进行性堆积、肾小球间质纤维化等，通过以上病理改变能够导致患者出现蛋白尿，且随着病情进一步发展成为肾功能衰竭，为此在临床上预防及控制糖尿病肾病发生及进展十分重要，对改善预后及提高患者的生存质量具有重要意义，而实施有效治疗前提在于诊断，只有尽早发现生物标志物，才能选择合适方法治疗[3～5]。血清miR-130b是近年来新发现的一种生物标志物，能够有效抑制脂肪细胞分化及脂肪生成，与此同时还能抑制过氧化物酶体增殖物激活受体y表达。该指标不仅参与调控间质分化、免疫细胞功能及老化等生物学过程，并且还能通过反映细胞及器官病理或生理状态诊断某些疾病，如肥胖、肝细胞癌等[6]；也有学者认为血清miR-130b表达与2型糖尿病发病机制具有密切相关联系，经调查发现该类患者机体中的血清miR-130b表达水平呈持续下降趋势，即是因为血清miR-130b能够抑制TGF-β受体1与结缔组织生长因子等纤维化因子表达，由此证明该指标参与糖尿病肾脏损伤的调控[7]。本次研究结果中可看出观察1、2、3组患者的血清miR-130b显著低于对照组数据，统计学存在明显差异(P<0.05)，且以上指标可随着尿微量白蛋白排泄率的增加呈持续下降趋势，再次证明血清miR-130b下降与糖尿病肾病患者的早期肾功能损伤具有一定相关性，与吕川[8]等学者研究结果一致。

总而言之，血清miR-130b水平的下降与2型糖尿病患者的肾脏损伤具有密切相关联系，可将其作为糖尿病肾病早期诊断的生物学标志物。