关节镜治疗膝关节损伤患者的临床价值分析

张先利

【摘 要】  目的： 分析关节镜治疗膝关节损伤患者的临床价值。 方法： 选取在我院收治的80例膝关节损伤患者为研究对象，时间2017年4月-2018年7月，将患者采取奇偶方法分组，每组40例，奇数为对照组，偶数为试验组。对照组：常规手术治疗;试验组：关节镜治疗。对比两组患者术后临床总有效率与住院、活动时间。 结果： 试验组总有效率（97.5%），对照组（80%），试验组总有效率明显高于对照组，试验组的住院、活动时间明显短于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。 结论： 给予膝关节损伤患者关节镜治疗，临床治疗效果显著，有效提高了患者术后恢复效果，加快了患者尽早康复，在临床治疗中有重要价值。

【关键词】  关节镜;膝关节损伤;临床价值

【中图分类号】 R684.76     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-292-01

在骨科临床中膝关节损伤属于一种常见病，会导致退行性变或软骨形态的改变，在临床治疗中，多采取手术治疗的方式，再加上术后的功能锻炼，才能有效地促进患者膝关节功能的恢复。常规的手术治疗虽有疗效，但术后对患者损伤的恢复与创口十分不利，并且对患者正常生活造成影响 [1-2] 。因此，探究选取了2017年4月-2018年7月在我院收治的80例膝关节损伤患者为本次研究对象，分析关节镜治疗膝关节损伤患者的临床价值，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取80例膝关节损伤患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2018年7月，均符合膝关节损伤诊断标准 [3] 。将患者采取奇偶方法分组，每组40例，奇数为对照组，偶数为试验组。对照组中，男21例，女19例，年龄范围在28-51岁，平均年龄在（40.5±6.3）岁，其中左膝损伤23例，右膝损伤17例。试验组中，男23例，女17例，年龄范围在29-52岁，平均年龄在（41.6±6.7）岁，其中左膝损伤24例，右膝损伤16例。两组患者分别从年龄、性别、损伤位置方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者自愿参加，家属签署同意书;无精神病史沟通无障碍;无其他器官功能障碍。

排除标准：有精神病史且沟通有障碍;严重肝肾器官疾病;不符合诊断标准;拒绝参加本次研究。

1.2 方法 所有患者在术前均实施常规社患膝正侧位X线片、三维重建、MRI检查，其目的是为明显骨折位置、大小、损伤状况以及移位方向等，并对副韧带、交叉韧带、半月板等软组织状况详细了解。

对照组采取常规手术方式，遵照患者具体膝关节损伤情况，做相应切口将损伤部位充分暴露出来：针对半月板，将其半月板切除;针对韧带损伤，对其交叉韧带重建等措施;针对胫骨骨折，对其实施撬拔复位处理。

试验组采取关节镜手术治疗，首先对患者实施常规麻醉，患者姿势平卧，将气囊止血带放在患者损伤部位，并置入关节镜中，根据患者损伤部位采取相应措施进行治疗。术后对患者伤口进行常规消毒、止血处理，并针对患者状况采取膝关节相关关节恢复锻炼。

1.3 观察指标

总有效率：记录观察两组患者临床治疗总有效率并进行对比，总有效率=优秀+良好+一般;优秀：膝关节功能恢复，可正常活动;良好：膝关节功能恢复良好，可做简单活动;一般：膝关节功能逐渐恢复，需搀扶活动;无效：膝关节损伤无改善且损伤严重。

住院、活动时间：观察记录两组患者住院、活动时间并进行对比，时间越短代表那组手术方式更有效。

1.4 统计学分析 统计学软件SPSS20.0处理数据，n（%）描述计数资料，χ 2检验或校正χ 2检验或Fisher确切概率法。（x ±s）描述计量资料，t 检验。检验水准α=0.05，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 记录观察两组患者临床治疗总有效率并进行对比，试验组的总有效率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

2.2 观察记录两组患者住院、活动时间并进行对比，试验组的住院、活动时间明显短于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表2.

3 结论

膝关节是人体中较为复杂的关节，容易在生活中发生各类损伤，治疗与处理不当的情况下易造成各功能障碍的发生。因此，针对膝关节损伤的治疗，在临床中属于被关注的重要问题。因常规手术术后会给患者带来不可估计的伤害，即创口大、恢复慢。随着医疗技术的不断发展、改进，关节镜手术逐渐运用在临床治疗中，这种手术方法可直观的呈现出膝关节损伤的具体情况，将治疗的准确性提高，更有利于患者术后的康复训练 [4-5] 。

在本文研究的数据中，给予关节镜治疗的试验组患者，术后总有效率高达（97.5%），明显高于对照组，由此可说明，关节镜治疗对于膝关节有着较好的治疗效果。加之，在住院、活动时间的对比中，试验组所用时间明显短于对照组，由此可说明，关节镜治疗可有效加快患者术后康复时间以及关节活动时间。

综合以上分析，给予膝关节损伤患者关节镜治疗，临床治疗效果显著，有效提高了患者术后恢复效果，加快了患者尽早康复，在临床治疗中有重要价值。

参考文献

[1]  张文林. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（6）：41-42.

[2] 滕磊. 关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（34）：6547-6548.

[3] 张宪彧， 吴国保， 江建，等. 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察[J]. 当代医学， 2018， 24;No.499（20）：93-95.

[4] 赵博， 李璐兵， 郑辉，等. 临床、MRI、关节镜3种检查诊断半月板损伤[J]. 医学研究杂志， 2017， 46（46）：146.

[5] 张小钰， 汪玉海， 马敬祖，等. 探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素[J]. 创伤外科杂志， 2017， 19（10）：766-769.