关节镜治疗膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的临床效果分析

徐浩

【摘 要】  目的： 探究关节镜下治疗膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的临床疗效。 方法： 本次研究样本选取时间为2016年8月-2017年8月，研究对象为此期间在我院接受治疗的94例膝关节骨性关节炎且合并半月板撕裂的患者。按照患者就诊的先后顺序，将94例患者分别成立两组，对照组47例与实验组47例。对照组47例患者实施疾病观察和服用醋氯芬酸、骨痛颗粒等常规止痛消炎用药指导的保守治疗方法，实验组47例患者则实施关节镜治疗手术。将两组膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂患者治疗前后康复水平评分进行对比。 结果： 经对比，实验组的患者康复水平评分明显优于对照组的患者，两组之间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。 结论： 在对膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂患者采取治疗的时候，关节镜治疗手段疗效确切，其能有效改善患者康复水平评分，促进患者恢复健康，具有临床参考价值。

【关键词】  关节镜;膝关节骨性关节炎;半月板撕裂;康复水平

【中图分类号】 R821.4+2       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-257-01

膝关节性骨性关节炎主要发病于中老年群体中，患者的关节软骨会发生变性和缺失 [1] ，从而引发关节疼痛甚至导致日常活动出现障碍。其临床主要的症状表现为患病初期时，日常生活和工作中活动受累之后感觉疼痛加重，休息一定时间后疼痛减轻，进而会发生持续性疼痛;而患病后期的时候，关节发生肿胀以及增大，以至于活动受限、发生畸形 [2] 。临床诊断为膝关节性骨性关节炎症状的患者，往往会伴有半月板撕裂症状的发生。为有效缓解以及减轻患者的病痛，本次研究，现对我院接受治疗的94例膝关节骨性关节炎且合并半月板撕裂的患者作为研究对象，分别对其实施药物保守治疗与关节镜手术治疗，皆在探讨两者对骨关节炎患者康复水平的影响，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选取开始的时间为2016年8月，研究样本结束的时间为2017年8月，研究对象为我院接受治疗的膝关节骨性关节炎且合并半月板撕裂的患者，共计94例。将所有患者平均分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组47例患者中男18例，女29例，最大年龄为78岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（58.12±1.64）岁;实验组47例患者中男16例，女31例，最大年龄为80岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（58.68±1.68）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的性别和年龄等一般资料基本均衡（P>0.05）;纳入标准：患者的疾病程度和患病的病程时间，差异不明显，无统计学意义，具有可比性，故可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组患者实施口服醋氯芬酸、骨痛颗粒等常规止痛消炎用药指导的保守治疗方法，实验组患者则实施关节镜治疗手术。关节镜手术方法为：①所有患者均实施连续硬膜外麻醉。②由膝关节的前外、前内实行入路，然后利用关节镜充分检查关节腔内的基本的情况。接着病情明确确认之后，进行针对性的局部手术治疗。③手术后指导患者进行关节功能康复日常训练，例如轻缓直腿抬高和屈伸关节练习。④为方便患者与医院工作人员有效的及时的沟通，在医院开展了微信群等醫患沟通平台，有利于了解患者的康复水平，并且可以促进患者康复。

1.3 观察指标

观察两组膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的患者经关节镜手术后康复水平。治疗有效率判断标准：以治疗后，患者完全没有疼痛症状，不影响基本的日常生活，为显效;以治疗后，患者仍有疼痛症状，但是关节形态正常并未出现变形等症状，为有效;以治疗后，患者疼痛异常，无法进行基本的生活行走，症状无改善或者加重，为无效。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用统计学软件（版本：SPSS 25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（x ±s）;差异检验：计数资料为X 2，计量资料为t;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1 对照组与实验组患者康复水平评分对比 对照组47例患者，经过药物的常规的治疗之后，显效患者有19例，有效患者有11例，无效患者有17例;实验组47例患者，经过关节镜手术治疗之后，显效患者达28例，有效患者有16例，无效患者仅有3例。经对比，实验组患者的治疗的有效率评分达到93.62%，明显优于对照组患者的治疗有效率63.83%，其差异明显，具有统计学意义，P<0.05;结果表明，关节镜手术治疗的患者的膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的症状效果显著，患者的康复水平较高。

3 讨论

膝关节炎是基于退行性病理的改变的疾患，通常情况下会伴随有半月板损伤、腘窝囊肿、膝关节部位的滑膜炎、膝内翻、膝外翻、鹅足滑囊炎、韧带损伤以及膝关节游离体、髌骨软化等等的关节疾病。患者往往会发生膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，另外，膝关节僵硬以及发冷也属于膝关节炎的症状中的一种，尤其是以僵硬为主、也可能由于受凉、劳累或者是受到轻微外伤就会导致病情加剧，严重者甚至会发生日常的活动受限情况 [3] 。患有膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的人群，生活往往遭到极大的困扰，因此应积极预防和治疗应对。目前的主要的治疗方法有物理治疗、冷敷法、热敷法、运动治疗、药物治疗、手术治疗等等多种手段，而手术治疗又分为关节镜手术、截骨手术、人工关节置换手术。本次研究，通过对我院接受治疗的94例患者分别实施药物常规的治疗的方法与关节镜手术的治疗方法，结果发现，实施了关节镜手术的实验组47例患者治疗有效率评分明显高于实施药物常规的治疗的方法的对照组患者的治疗有效率评分，且两组患者接受我院治疗之前的一般资料无明显差异，因此，对哮喘患儿应用健康教育方法，其干预手段效果明显，应被积极推广，并广泛应用于临床。

综合以上分析，临床上，在对患有膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂的患者采取关节镜治疗，这种手段能够有效的改善患者的治疗有效率的评分，有利于患者恢复健康，同时可以提高临床满意度的评价，具有参考价值。

参考文献

[1]  刘康妍，凌龙，胡海澜.骨关节炎的退变进程及其诊断分期[J].中华关节外科杂志，2017，11（4）：97-100.

[2] 闫慧玲，赵宏斌，高爽.膝骨关节炎疗效评估的研究进展[J].昆明医科大学学报，2019（1）：123-127.

[3] 陈小光，陈阳.膝关节骨性关节炎伴半月板损伤的关节镜治疗分析[J].现代仪器与医疗，2018，24（3）：79-81.