血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析

魏雪梅 张静 杨亮 迟卉 付鑫 贾志刚

【摘 要】  目的： 探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。 方法： 选取90例贫血患者作为研究对象，其中地中海贫血患者45例作为研究组，缺铁性贫血患者45例作为对照组;分析两种患者的血常规检验指标的结果。 结果： 研究组患者的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞和血红蛋白指标同对照组比较具有差异性，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中，采用血常规检验，能够有效的对两种贫血类型进行区分。

【关键词】  血常规检验;地中海贫血;缺铁性贫血;应用价值

【中图分类号】 R493       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-256-01

地中海贫血是一种由于珠蛋白生成障碍性贫血，也是一组遗传学溶血性贫血疾病 [1] 。而缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多导致血清铁明显减少，贮存铁极度减少从而引起的贫血 [2] 。这两种贫血均会对患者的生命健康造成一定的影响，因此临床上主要采用血常规检查进行诊断。本文就探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月收治的90例贫血患者作为研究对象，其中地中海贫血和缺铁性贫血患者各45例。其中地中海贫血患者45例作为研究组，其中女性25例，男性20例;年龄39-70岁，平均（45.23±5.12）岁;缺铁性贫血患者45例作为对照组，其中女性30例，男性15例;年龄44-75岁，平均（48.45±6.41）岁。两组数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均于次日清晨空腹进行静脉采血，采集2毫升的静脉血后将患者的血液标本放入抗凝管中，放入混匀器上混匀3分钟。随后采取型号为JHF7-3000的血常规检测仪器进行标本的检测，主要是检测患者的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞和血红蛋白指标。

1.3 观察指标

分析两种患者的血常规检验指标的结果。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 分析两种患者的血常规检验指标的结果

研究组患者的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞和血红蛋白指标同对照组比较具有差异性，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多导致血清铁明显减少，贮存铁极度减少从而引起的贫血，该疾病主要在婴幼儿和育龄妇女中较为多发。因为婴幼儿需铁量增加而铁摄入含量不足，在不补充蛋类、肉类含铁量较高的辅食情况下极易造成缺铁;而女性月经增多、妊娠和哺乳期，对铁含量的要求也显著提高， 未充分补充高铁食物的情况下也极易引起缺铁性贫血 [3] 。针对缺铁性贫血临床上主要是通过给予铁剂治疗，并在饮食上给予高蛋白、富含维生素、富含铁的食物进行铁摄入量的补充。而地中海贫血是由于大多数α珠蛋白生成障碍性贫血和和β珠蛋白生成障碍性贫血，其中α地中海贫血是由于α珠蛋白基因的缺失所致，少数是因为基因点突变造成;而β地中海贫血是由于β珠蛋白基因点的突变所致，少数是因为基因的缺失造成。这类疾病主要多发生在东南亚国家中，并且是一种遗传类疾病。而临床上针对这种疾病的治疗主要是采取输血和去铁治疗。因此针对缺铁性贫血和地中海贫血两种截然不同的治疗方式，对患者在早期进行有效的血常规检测，判断患者的贫血类型对其进行治疗具有重要意义。

血常规检查是最基本有效的血液检验方法，主要是通过检验血液中的细胞分子，红细胞、白细胞和血小板等不同功能的细胞，通过观察其具体的数量变化，作为对疾病的判断标准。患者贫血时会直接影响到红细胞的数目，因此可以通过对红细胞数量的检测作为判断贫血类型的标准。本研究数据显示，研究组患者的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞和血红蛋白指标同对照组比较具有差异性（P<0.05）。表明，通过采取血常规检查能够有效的对缺铁性贫血和地中海贫血进行判断。

綜上所述，在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中，采用血常规检验，能够有效的对两种贫血类型进行区分。

参考文献

[1]  周敏，潘宁.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，23（5）：68.

[2] 林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30.

[3] 黄德善，李明，张巧霞，等.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（02）：168-169.