PBL教学法结合思维引导式教学法在普外科临床实习带教中的意义

郁传民 刘泳江

【摘 要】  目的： 分析在普外科临床实习带教中采用PBL教学法、思维引导式教学法联合应用的效果。 方法： 对2018年7月-2019年7月期间，在胶州中心医院普外科实习的90例临床医学专业的学生作为实验对象，按照传统教学法、PBL教学法+思维引导式教学法分为参照组、研究组，对比两组教学成果差异。 结果： 研究组学生平均理论知识、操作技能的成绩以及学生对带教方法、教学效果等方面的满意度均明显高于参照组（P<0.05）。 结论： PBL教学法+思维引导式教学法对提高学生理论知识、操作技能及对教学的满意度具有积极意义。

【关键词】  实习带教;普外科;PBL;思维引导式教学法

【中图分类号】 R363.2+1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-252-01

普外科主要负责肝脏、胃肠、胰腺、乳腺、肿瘤等多种疾病的手术治疗，存在任务繁重、工作量大等特点，对医护人员理论知识、实际操作能力要求较高 [1] 。临床实习是学生将课堂上学习、掌握的理论知识应用于臨床实践并从实践中不断更新、巩固理论知识的一个重要过程，对学生业务能力的提升及就业具有直接影响。因此，做好临床实习带教工作对对帮助学生掌握理论知识与提高临床能力具有重要意义，应重视教学方法的选择及带教质量的提升。本文就在普外科临床实习带教中采用PBL教学法、思维引导式教学法联合应用的效果进行探究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为2018年7月-2019年7月间在本院普外科实习的90例临床医学专业学生。研究组45名，男26名，女19名;平均年龄（22.8±2.3）岁。参照组45名，男24名，女21名;平均年龄（23.0±2.5）岁。2组学生各项基线资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用传统教学方法。研究组采用PBL教学法+思维引导式教学法进行带教。具体方法：（1）建立实习QQ群，并将学生随机分为5-7人的小组，便于问题的讨论。带教老师则根据实习目的、教学大纲要求以及教学内容选取典型住院病人，并提供病例相关临床资料，制定具有引导性、启发性、逻辑性的问题，提前2天将病例资料、问题发到群里，便于学生自主学习、思考。带教老师在制定问题时应重视问题的逻辑性和关联性，如疾病发病机制、临床表现、诊断方法、诊断依据与标准、辅助检查方法、初步治疗方案、需要与哪些疾病进行鉴别等问题。（2）学生在接收到资料、问题后，自行安排时间通过查找文献、书本、网络资源了解问题相关知识，进行组间讨论，组员均可自由阐述自己的观点、想法、问题，其他组员可进行提问、讨论、补充、辩论，最终每组选一位同学对讨论结果以及组员提出的问题进行整理、总结。（3）在各小组发表完讨论结果和问题后，实习生可进行补充并解答相关问题，展示完成后，老师对病例需掌握的重难点进行着重讲解，并对学生提出的问题、疑惑进行解答，解析重难点，加强学生对病例相关理论知识与实践操作的吸收、掌握。

1.3 观察指标

对比两组学生考核成绩（总分100）及满意度。满意度包括对带教方法、带教老师、教学效果及自身学习积极性的满意度。

1.4 统计学方法

用软件spss21.00处理，组间对比用t、x 2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

研究组学生平均理论知识、操作技能的成绩均高于参照组，且学生对带教方法、教学效果等方面的满意度也高于参照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床实习是帮助医学生进入、适应工作岗位的一个重要桥梁，对培养学生逻辑思维能力、增加其理论知识与实践操作技能的掌握具有重要意义，因此，做好带教工作至关重要。传统带教教学方法多以集中讲授的形式使学生掌握大量知识，这种“灌输式”的教育形式单一，学生属于被动接受，忽视了与学生的沟通交流，学生学习主动性、积极性差，且临床病例症状更为复杂，不能满足学生将理论与实践结合的需求 [2] 。本次在普外科临床实习带教中采用PBL教学法联合思维引导式教学法，得出学生平均理论知识、操作技能的成绩以及学生对带教方法、教学效果等方面的满意度均明显高于传统教学组（P<0.05），分析其原因为：PBL教学法是一种以问题为导向的新型教学方法，学习主导由教师转为学生，以病例、问题为先导、基础，而思维引导式教学是一种以教师为导向的启发式教育方法，两种教育方法联合应用有效弥补了传统教学方法的不足 [3] ，通过教师选取病例-提出问题-学生自主学习、解决问题-小组讨论-学生提出问题-老师答疑解惑、着重分析重难点的模式进行教学，充分激发了学生学习的自主性、积极性，能培养学生自主发现问题、独立思考问题、动手解决问题的能力，将理论与实践相结合，同时对培养学生的团队协作能力及逻辑思维能力也具有积极意义。

综上所述，在普外科临床实习带教中应用PBL教学法+思维引导式教学法的效果明显，能够激发学生学生兴趣，提高学生考核成绩、多项综合能力及对教学的满意度，值得在实习带教工作中进行推广。

参考文献

[1]  王亚芳，华玲，周英等.临床路径在普外科护理带教中的运用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：211-212.

[2] 肖洋，韩德民.病例引导结合主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的探讨[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（3）：167-168.

[3] 谢瑛，刘惠林.改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2015，30（12）：1272-1274.