探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响

陈海燕

【摘 要】  目的： 探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。 方法： 在我院2018年3月～2019年2月期间收治的慢阻肺患者中随机收取84例，将84例患者随机分成对照组与观察组，每组个42例患者，针对对照组患者实施常规护理，针对观察组患者在常规护理基础上实施康复护理自我管理，对比两者患者的生活质量状况。 结果： 在护理对照组与观察组患者的生活质量具有很小差异，在护理后观察组患者的各项评分均高于对照组P<0.05。 结论： 针对慢阻肺患者采用康复护理自我管理护理方法，具有明显护理效果，可以有效改善患者的肺功能狀况，对提升患者生活质量具有重要意义，值得在临床应用与推广。

【关键词】  慢阻肺;康复护理;自我管理;肺功能;生活质量

【中图分类号】 R363.2+1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-218-01

慢阻肺是在临床上比较常见的呼吸系统疾病，通常包括的主要表现是不完全可逆气流受限，或者是慢性气道阻塞性炎症。慢阻肺属于一种慢性疾病，发病率以及死亡率在不断提高，另外慢阻肺疾病对护理的要求比较高。为了提高慢阻肺患者的生活质量，护理人员指导患者做正确康复自我管理，提高患者的生活质量。以我院84例慢阻肺患者为研究对象，采取有效护理措施，分析过程如下。

1 资料与方法

1.1 资料 在我院2018年3月～2019年2月期间收治的慢阻肺患者中随机收取84例，将84例患者随机分成对照组与观察组，每组个42例患者，对照组42例患者中，男性患者20例，女性患者22例，年龄54～80岁，平均年龄（65.32±2.45），病史4～17年，平均病史（11.56±1.36）年，文化水平：初中及以下学历有16例，高中学历14例，大专以以上学历12例。在观察组42例患者中，男性患者19例，女性患者23例，年龄52～78岁，平均年龄（64.13±1.98），病史5～16年，平均病史（10.23±2.12）年，文化水平：初中及以下学历有15例，高中学历16例，大专以以上学历11例。两组患者资料差异无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

针对对照组患者实施常规护理，包括对患者实施心理疏导，进行健康宣教，与患者多沟通，对患者做用药指导。针对观察组患者在常规护理基础上实施康复护理自我管理，具体护理措施如下。

护理人员需要对慢阻肺患者实施评估项目，检测患者的肺功能，测量患者的用力肺活量、第一秒呼吸量、6分钟呼吸距离，需要每隔15分钟做一次测量，做2次测量，然后取平均值。护理人员需要指导慢阻肺患者相关呼吸康复护理知识，患者做训练，患者可自行做缩唇呼吸，患者在呼气时保证嘴口哨性呼出余气，每天做2～3次锻炼，每次锻炼10～15分钟，呼吸比例控制在2：3：1。患者还可以自行锻炼腹式呼吸，保证左立或者站立状态，一只手放在胸前，另外一只手放在腹部，患者在吸气时需要保证腹部膨隆状态，在呼气时需要保证腹部下陷状态。另外患者还可以做全身呼吸操，例如可以进行爬楼梯，在爬楼时抬脚吸气，下走时呼气，进行抬头训练，抬时呼气，低头时呼气，每天做两次锻炼，每次保证锻炼15～50分钟。慢阻肺患者做咳嗽训练，患者可以进行深呼吸5次，然后正常呼吸5次、用力进行呼吸5次，正常呼吸5次，咳嗽5次。护理人员需要指导患者脊柱保持挺直状态，患者需要在腰脊部位放一个软枕头，在头部需要放置3～4个左右的软枕头，然后做屈膝动作，动作要轻微，然后坐姿保证附身前倾的状态。

在患者出院后护理人员需要对患者进行电话随访，然后将患者的肺功能状况进行检测状况做好记录，让患者做康复训练，做好修改工作。

1.3 观察

观察对照组与观察组患者护理前后的肺功能状况以及生活质量状况，将两组患者护理效果做比较，对慢阻肺患者护理前后的生活质量做评分，评分包括四个方面，躯体功能、心理，功能、社会功能、物质生活，评分标准是100分，评分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件统计与分析处理慢阻肺患者相关数据，肺功能指标以及生活质量状况应用（x ±s）表示，应用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比对照组与观察组患者护理前后的生活质量评分状况，对照组与观察组患者护理前的生活质量比较无统计学意义，观察组患者的在护理后躯体功能评分是（86.32±9.15）、社会功能评分是（87.32±7.68），心理功能评分是（88.63±7.32），物质生活评分是（86.23±8.32），明显高于对照组患者P<0.05，两组患者在护理前肺功能指标状况无统计学意义，见表一。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的主要引起原因是气流受限引起，患者的主要症状有换气与通气功能受到限制，影响患者的运动与呼吸，对患者的生活质量造成影响，慢阻肺患者的呼吸困难，气道便窄，一些患者会存在生理与心理方面的压力，患者采用一般护理不利于患者改善生活质量，患者做康复护理可以使患者增加机体活动，使症状减轻。

综上，对慢阻肺患者实施康复护理自我管理，患者可进行缩唇呼吸训练、腹式训练、呼吸训练，可以增加患者的肺通气量，还可以提高患者的呼吸机耐受力，环节患者病情，提升生活质量具有重要作用，可以在临床上广泛使用与推广。

参考文献

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