探究老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

苗立军

【摘 要】  目的： 探究老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预。 方法： 选择我院于2017年7月-2019年7月2年内接收的老年糖尿病睡眠障碍患者，并随机抽选100名作为研究对象。纳入标准：确诊为老年糖尿病睡眠障碍患者。排除标准：有其它重大疾病史患者。将所有患者按照护理方法的不同，随机分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，使用护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，同时对比两组患者的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意情况。 结果： 观察组患者的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在对老年糖尿病睡眠障碍患者进行治疗时，通过护理干预有更加明显的效果，因此有较高应用价值，值得推广使用！

【关键词】  老年糖尿病;睡眠障碍;原因分析;护理干预

【中图分类号】 R493       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-206-01

目前，我国处于经济发展的高峰期，人们物质生活得到了改善，日常饮食主要以高脂、高糖为主，因此使得糖尿病发病率持续递增 [1] 。糖尿病是在遗传因素和环境因素的共同作用形成的 [2] 。该病对人体的危害极大，因此引起了社会的广泛关注 [3] 。目前临床上的治疗手段主要是通过注射胰岛素，从而起到控制患者体内血糖的作用，但是糖尿病患者在治疗期间容易出现睡眠障碍的情况，为了解决这个问题，因此开展了此次研究。

1 临床资料和糖尿病患者睡眠障碍原因分析

1.1 临床资料

选择我院于2017年7月-2019年7月2年内接收的老年糖尿病患者，并随机抽选100名作为研究对象。纳入标准：确诊为老年糖尿病患者。排除标准：有其它重大疾病史患者。将所有患者按照护理方法的不同，随机分为对照组（50例，使用常规方法护理，男性27例，女性23例，平均年龄48.35±2.55岁，）和观察组（50例，使用护理干预 ，男性25例，女性25例，平均年龄45.42±3.26 岁）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，同时对比两组患者的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意情况。后分析患者的一般资料，数据差异不明显，因此差异无统计学意义（P>0.05）。上述患者和我院伦理委员会均知情且同意研究。

1.2 糖尿病患者睡眠障碍原因分析 老年糖尿病患者出现睡眠障碍的主要原因是，糖尿病造成了患者体内代谢紊乱，从而影响了其睡眠。此外，根据一些研究报告得出，老年患者在接受治疗期间，会受到内、外界的因素的影响，从而进一步加重了病情，例如陌生的病房、及心理负担过重、对疾病产生恐慌、饮食等，因此針对此种情况，我们则对上述患者进行了护理干预。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理

（1）用药护理：给患者详细介绍药物的使用方法和剂量，以及告知患者服用药物的必要性。

（2）日常护理：仔细观察患者的呼吸，血压，脉搏，体温等情况，并记录上述指标。

（3）常规护理：根据患者出现的任何异常情况及时报告主治医生，并及时处理。

1.3.2 护理干预

（1）环境护理：保证病房内的环境安静、舒适，从而确保患者有充足的睡眠时间。

（2）健康知识护理：对患者及其家属详细地讲解，有关老年糖尿病患者睡眠障碍知识，使患者及其家属更加清晰的认识和了解到疾病产生的原因以及后续的治疗方案。

（3）心理护理：要与患者建立良好的护患关系，同时需帮助患者及其家属正确的面对疾病从而消除对其的恐惧。使患者及其家属能够真实的反应真实病情从而为其制定个性化的方案。

（4）饮食护理：提供低糖、低脂类食物，且需要少食多餐，晚餐应早点进食。

1.4 观察标准

护理完成后需观察两组患者的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意情况并对其进行分析。注：上述指标由我院护理人员发放问卷调查表，此次研究数据均以此为基础。

1.5 统计学分析

将数据纳入 SPSS20.0软件并对其进行分析，计量资料用t和“x ±s”表示，P<0.05表示数据差异明显，因此具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意度，明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下：

2.1 两组患者的睡眠情况

观察组患者：（6.6±4.5 ）h，对照组患者（3.2±2.1）h， T=4.8414，P= 0.001 （P<0.05）。

2.2 两组患者的空腹血糖情况

观察组（21.2±4.1）mmol/L，对照组（27.1±3.2）mmol/L， T=8.021，P= 0.001 （P<0.05）。

2.3 两组的患者满意度 观察组92%，对照组71%，X 2=14.624，P= 0.001 （P<0.05）。

3 讨论

近年来临床数据显示，失眠症的发生率逐年递增，同时患者越来越呈现出年轻化 [3] 。失眠已经严重影响人们的身心健康。一旦长期处于失眠的状态，则会影响患者的正常的生活。失眠症的病因呈现出多样性、复杂性，因此治愈的难度较大，而老年糖尿病患者出现睡眠障碍的问题则更为严重，这是由于在治疗过程中，既需要对血糖进行控制，还需要改善患者的睡眠质量 [4] 。针对上述情况，我院特开展了此次研究，具体分析如下：

本文首先分析了糖尿病患者出现睡眠障碍的原因，一部分原因是糖尿病使得患者内代谢紊乱，从而影响了其睡眠。另一部分则是在接受治疗期间，患者会受到内、外界的因素的影响，从而出现睡眠障碍的情况，例如陌生的病房、及心理负担过重、对疾病产生恐慌、饮食等。因此针对该种情况，本文则进行护理干预。

本文对照组采用传统的常规护理模式，此种护理方法较为单一，在常规护理模式下仅仅给患者提供了基础的日常护理（药物护理，常规护理）其效果不明显，因此进一步增加了治疗的难度，更重要的是缺少对睡眠障碍患者的护理，因此未能有效改善其睡眠质量。观察组则是予护理干预进行指导，主要是进行了环境护理、心理护理、饮食护理，因此可以有效地改善患者的病情，同时研究数据也印证了，患者后期的睡眠情况，空腹血糖情况，患者满意情况较好，数据明显优于对照组。

综上所述，在对老年糖尿病睡眠障碍患者治疗时，使用护理干预的效果较好，患者的满意度较高，因此有较高的使用价值。

参考文献

[1]  黄文， 陈奇峰， 赵梦琴，等. 绍兴市老年人睡眠质量及其影响因素研究[J]. 中华健康管理学杂志， 2018， 12（2）：153-158.

[2] 李佳琦， 严悦蓉， 余叶蓉. 睡眠障碍与糖尿病的关系及其对糖代谢的影响研究进展[J]. 中国全科医学， 2017， 20（11）：1300-1304.

[3] 顾春叶， 范恩芳， 祝林海，等. 上海市浦东新区泥城社区2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素[J]. 职业与健康， 2018， 34（8）：1118-1121.

[4] 袁毅.住院老年糖尿病睡眠障碍患者睡眠的护理干预效果及干预价值体会. 世界睡眠医学杂志， 2019 ，6 （4） ：471-473