综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果观察

魏春玉 丘小燕

【摘 要】  目的： 观察在尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的患者实施综合护理的临床效果。 方法： 选择2017年10月-2019年7月，在我院进行尿毒症合并心力衰竭的患者80例，按照护理方式的不同分为参照组（常规性护理）和护理组（综合护理），每组各40例。 结果： 经护理结果显示，护理组的生活质量评分明显高于参照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在尿毒症合并心力衰竭患者进行血液透析期间，可有效提高患者的生活质量，该方法值得被临床广泛推广使用。

【关键词】  综合护理;尿毒症;血液透析期间合并心衰;临床效果

【中图分类号】 R473     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-189-01

尿毒症患者长期进行血液透析，可有效延长患者的存活期限，但在血液透析期间危险事故的发生几率相当高，其中不幸发生感染、血液透析不够彻底充分、患者心律失常、电解质絮乱或者患者患上贫血，都有可能使患者病发一系列对生命安全造成威胁的并发症，其中心力衰竭便是极为常见，也极为严重的的并发症之一 [1] 。为了有效保证尿毒症患者在血液透析期间的身体健康，临床医学对此进行了大量的实验研究，发现在患者进行血液透析期间，加强防护措施，采取积极有效的护理干预，可有效提高患者的生活质量的作用。本文主要探讨在尿毒症患者血液透析期间并发心力衰竭实施综合护理的临床效果，具体过程如下所示。

1 对象与方法

1.1  对象

选择2017年10月-2019年7月，在我院进行尿毒症合并心力衰竭的患者80例，按照护理方式的不同分为参照组（40例，男性患者26例，女性患者14例，平均年龄63.36±9.12岁）和护理组（40例，男性患者19例，女性患者21例，平均年龄64.74±9.24岁）。根据两组患者的基本资料对比显示，其差异无统计学意义（P>0.05），不具備可比性质，同时所有患者均对本次研究知情，并自愿参与。

1.2 方法

给予参照组患者实施常规性护理，操作过程包括消毒护理、病房清洁护理、监护护理以及异常情况护理等;护理组在参照组的基础上实施综合护理，具体内容为（1）输液与吸氧护理：尿毒症患者在血液透析期间并发心力衰竭时，护理人员需要及时给予患者进行吸氧治疗，并密切观察患者的生命体征变化情况，同时适当调整患者的输液速度，禁止出现随意调整其速度的现象发生，若患者出现异常情况，应当及时报备主治医生采取急救措施;（2）心理护理：由于疾病的影响，极其容易给患者带来生理上和心理上的各种负担，继而带来不同程度上的负面情绪，例如紧张、焦虑、恐惧、不安以及悲观等不良情绪，这会严重影响患者的身体恢复情况，因此护理人员需要积极主动地对患者进行心理疏导护理，鼓励和帮助患者建立起战胜疾病的信心，使患者能够积极健康地面对未来的生活;（3）生活护理：护理人员需要根据患者实际情况，正确指导患者的生活情况和饮食情况，指导患者多食用富含优质蛋白质，少盐少钾的食物，并提醒患者保持适量的运动量，以此来提高患者自身的免疫机制，不仅如此，在日常的生活中，还需要引导患者建立起良好的卫生习惯，可以有效减少感染事件的发生，达到全面提高患者生活质量的目的。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量对两组患者的社会功能、精神健康、生理功能以及情感职能进行相关评分，采用百分制，分数越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

采取SPSS21.0版本软件对两组患者相关数据进行统计学分析，计量系数采用（x ±s）表示，计量资料采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

护理组患者的社会功能评分、精神健康评分、生理功能评分以及情感职能评分均明显高于参照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性质，具体详情如下表1所示。

3 讨论

尿毒症并不是一种临床疾病，而是各种处于终末期肾脏疾病所共有的临床综合征，该综合征的临床表现主要有人体的水、电解质、酸碱代谢发生絮乱、糖类、蛋白质、脂肪、维生素的代谢发生絮乱等，同时其神经肌肉系统、骨骼、肠胃道、血液系统、心血管系统以及呼吸系统都会受到不同程度的影响，会对人体造成极大的身体伤害 [2] 。在临床医学上，血液透析是维持尿毒症患者生命的有效方式之一，可有效排除尿毒症患者体内的炎症因子以及毒素，增加患者的身体健康程度。但血液透析仍旧无法全面取代患者肾脏的过滤功能，因此极其容易导致一系列并发症的发生，其中心力衰竭是极为常见的并发症之一，可严重影响患者的身体健康以及降低患者的生活质量，同时也会进一步加大对患者生命安全的威胁程度 [3] 。因此，为了有效改善患者的生活质量，保障患者生命安全，给予尿毒症并发心力衰竭患者针对性的护理干预势在必行。

综合护理是临床医学上极为常用的护理干预模式之一，主要从心理、病房环境、输液、吸氧以及生活方面入手，展开一系列具有针对性的有效护理，进而有效环境患者因疾病带来的负面情绪，降低因生活习惯、住院环境等所带来的危险因素，全面改善患者的生活质量，使血液透析工作能够安全有效的进行 [4] 。

根据上文研究内容显示，在尿毒症并发心力衰竭患者的血液透析过程中实施综合护理，要比实施常规性护理的效果更加明显，能够全面提高患者的生活质量，保障患者的身体健康。

综上所述，在尿毒症患者进行血液透析期间并发心力衰竭采取综合护理，可有效提高患者的生活质量，保障患者身体健康，因此，该护理方式值得被推广使用。

参考文献

[1]  李平.评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果[J].首都食品与医药，2018，25（08）：94.

[2] 李倩.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（04）：494-495.

[3] 房秀丽.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：183-185.

[4] 林娅.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：133-134.