针对性护理在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的干预效果

路苹

【摘 要】  目的： 探究针对性护理应用于无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的护理效果。 方法： 选取2018年5月至2019年5月期间到我院儿科通过无创正压通气治疗的哮喘持续状态患儿共52例。以无差异分类将患儿随机分为常规组（共26例患儿，均接受常规护理）和护理组（共26例患儿，常规护理与针对性护理结合），对比两种不同护理模式下患儿哮喘发作次数和持续时间以及住院时间。 结果： 护理组患儿哮喘发作次数、持续时间与常规组相比明显更优，且护理组患儿的住院时间更短，统计学显示P小于0.05。 结论： 与常规护理对比，无创正压通气治疗哮喘持续状态患儿护理工作中使用针对性护理的优势更明显，护理后患儿的发作时间更短，次数更少，帮助患者更快康复，值得临床推广。

【关键词】  小儿哮喘持续状态;无创正压通气治疗;针对性护理;临床效果

【中图分类号】 R473.72     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-161-01

哮喘是免疫力低下群体易患的一种呼吸道疾病，哮喘发作时如果未及时接受治疗可能加重哮喘程度，并增加治疗难度。小儿哮喘持续状态指的是哮喘发作时间持续十二小时及以上，此时患儿会表现出明显的呼吸困难症状，严重时可能出现患儿呼吸衰竭致死 [1] 。无创正压通气是用于治疗哮喘的常用手段，且治疗效果较好。但临床实践发现，治疗期间给予有效的护理措施能显著提高治疗效果。基于此，我院研究部分此类疾病患儿，总结并分期护理过程，为临床护理提供参考意见。

1 资料及方法

1.1 临床资料

对我院2018年5月至2019年5月期间的52例哮喘持续状态患儿的护理过程进行研究，首先以无差异分类将所有患儿随机分为常规组（共26例）和护理组（共26例）。常规组中男患14例、女患12例， 年龄在3-9岁之间，平均年龄为（5.32±1.05）岁，平均病程（3.85±0.47）年;护理组中男患15例、女患11例，年龄在2-9岁之间，平均年龄为（5.74±1.28）岁，平均病程（3.69±0.52）年。上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P小于0.05），对比研究成立。

1.2 方法

兩组患儿均接受无创正压通气治疗，治疗期间常规组患儿接受常规护理，主包括病情观察、并进行疾病相关知识以及治疗方式的讲解，并告知患儿家长预期治疗效果，治疗期间发生异常情况时立即告知医生并采取措施。护理组患儿在以上基础上接受针对性护理。具体护理措施包括：（1）心理护理。患儿接受接受事物能力比成年人小，面对医院环境会出现情绪波动，治疗时配合较低，此时护理人员需要多与患儿沟通，沟通时注意语气温柔，动作轻柔。从家长口中了解患儿喜好，以其爱好为话题转移注意力，缓解其紧张恐惧情绪。（2）呼吸道护理。确保患儿呼吸道通畅，可适量增加患儿的日进水量。护理人员可帮助患儿翻身、排痰，同时轻拍后背，帮助其排除。患者出现护理道分泌物。患儿出现排痰苦难时，可借助吸痰器将痰液排出。重视呼吸及干预，确保气体温度在35℃-38℃，湿度在65%-75%。（3）过敏原护理。与患儿家属交流，了解患儿的生活环境和习惯，确定过敏原，根据不同的过敏原选择不同的护理措施进行预防。（4）饮食护理。嘱咐患儿家属，日常意识以高维生素、高蛋白的食物为主，并摄入适量碳水化合物，在增强患儿免疫力的同时，可提高呼吸机的活动耐力。

1.3 观察指标

护理效果指标。记录两组患儿每周哮喘发作次数以及每次发作的持续时间，同时记录住院时间。

1.4 统计学 将收集的52例哮喘持续状态患儿的数据资料通过SPSS20.0软件处理并进行统计学分析，x 2检验计数资料[n（%）];t检验护理效果指标等计量资料（x ±s）。P小于0.05为数据间有统计学差异。

2 结果

护理效果指标对比

护理组每周哮喘发作次数等护理指标与常规组相比更优，统计学显示P小于0.05，数据详情见下表。

3 讨论

哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病，主要是巨噬细胞等细胞引发的炎性疾病，多发于小儿群体。哮喘患儿会表现出明显的喘息、胸闷等症状，影响患儿的正常生活。而哮喘持续状态病情更加严重，不及时治疗可能致死 [2] 。无创正压通气治疗法作为常见，且疗效较好，为进一步提高疗效，需对治疗期间的护理措施进行研究。针对性护理在各个科室的临床护理中较为常见，其应用于哮喘持续状态患儿护理中，可根据患儿出现的不同问题采取针对性解决措施，提高解决问题的速率。同时该模式护理充分考虑个体差异，例如饮食、过敏原等因素，能更好的帮助患儿恢复健康 [3] 。本研究对52例哮喘持续状态患儿进行对比，患儿均接受无创正压通气治疗。护理组患儿以针对性护理为主，根据患儿的心理状态采取不同的心理疏导措施，提高其依从性，提高治疗效果。另外呼吸道护理是无创正压通气治疗的重要护理内容，护理人员需及时清理呼吸道，确保呼吸通畅，并调整呼吸机气体温度和湿度，以此提高呼吸机使用效果。本研究显示，护理组患儿哮喘发作次数（2.74±0.36）次/周、持续时间（28.65±4.02）h与常规组（3.85±0.54）次/周、（36.85±6.65）h相比明显更优，且护理组患儿的住院时间更短，统计学显示P小于0.05。说明与常规护理对比，无创正压通气治疗哮喘持续状态患儿护理工作中使用针对性护理的优势更明显，护理后患儿的发作时间更短，次数更少，帮助患者更快康复，值得临床推广。

参考文献

[1]  岳岚. 针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（35）：2-3.

[2] 孔丹， 陈娜， 景钰. 针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志， 2017， 28（12）：1521-1522.

[3] 李锐. 针对性护理在行雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果分析[J]. 罕少疾病杂志， 2018， 25（6）：80-82.