阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的疗效分析

王颖

【摘 要】  目的： 观察分析阿立哌唑与奋乃静联合应用治疗酒精中毒性精神障碍的临床效果。 方法： 选取我院2018年3月～2019年6月间收治的酒精中毒性精神障碍患者104例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者单用奋乃静片进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗措施的基础上联用阿立哌唑片进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。 结果： 治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者不良反应发生率为17.31%，明显低于对照组的38.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 采用阿立哌唑与奋乃静联合应用治疗酒精中毒性精神障碍患者的临床疗效较好，不良反应发生率较低，值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】  阿立哌唑;奋乃静;联合;酒精中毒性精神障碍;临床效果;不良反应

【中图分类号】 R595.6     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-105-01

酒精是一种亲神经物质的麻醉剂，若一次大剂量饮酒，将会出现急性神经精神症状，严重者会出现酒精中毒性精障碍，甚至还会出现不可逆的神经系统损害。慢性酒精中毒可导致患者全身各个器官营养不良，酒精直接对神经细胞起到毒性作用以及导致的胃肠功能紊乱可导致维生素B 1 以及烟酸的缺乏，因此将对神经系统产生广泛性伤害 [1] 。本文观察分析了阿立哌唑与奋乃静联合应用治疗酒精中毒性精神障礙的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年6月间收治的酒精中毒性精神障碍患者104例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各有患者52例。其中，治疗组男性患者30例，女性患者22例，年龄31-77岁，平均年龄（52.31±8.04）岁。对照组男性患者29例，女性患者23例，年龄32-78岁，平均年龄（52.36±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2 治疗方法 对照组单用奋乃静片进行治疗，口服，初始剂量为 3 mg/d，7天后根据病人病情进行适当增加剂量，最大剂量不能超过 36 mg/d。治疗组在对照组的基础上联用阿立哌唑片进行治疗，初始剂量为12 mg/d，7 天后根据病人病情进行适当增加剂量，最大剂量不能超过 42 mg/d。对于严重失眠者可同时使用苯二氮卓类药物。分别在治疗前、治疗后 1、2、4 周对治疗效果进行一次评定。

1.3 观察指标 ①根据阳性与阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效评定。痊愈为PANSS减分率在≥70%;显效为PANSS减分率≥50%，<70%;有效为PANSS减分率在≥30%，<50%;无效为PANSS减分率<30%。总有效率=痊愈十显效十有效。②不良反应发生率。主要包括头晕头痛、视力模糊、便秘、静坐不能、心动过速等。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x 2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较 如表2所示，治疗组患者不良反应发生率为17.31%，明显低于对照组的38.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

酒精作为一种亲神经脂溶性的物质，能够直接对人的大脑产生毒性作用，严重者可损坏患者的脑神经。随着经济的飞速发展和生活节奏的加快，人民的生活压力也在不断地增大，使得酒精中毒现象越来越频繁。然而，酒精中毒严重影响着患者的身体以及精神状态，同时伴随着记忆力下降、幻觉妄想、情感上的障碍、痴呆等症状，还可能导致家庭的破裂，造成严重社会问题阿立哌唑是一种喹啉类的抗精神病药，能够有效改善精神病患者的阴性及阳性症状和认知功能，进而可以有效缓解患者的临床症状 [2] 。研究发现，阿立哌唑抗精神病的作用机制可能与 β 2 受体部分拮抗作用有关，当采用阿立哌唑对酒精性神经障碍患者进行治疗时，其一方面能够抑制 DA 神经元活性，同时又能够激活兴奋性较差的 DA 神经元，既能改善精神病患者的阴性症状，又能改善患者的阳性症状。奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与阻断情感思维的中脑 - 边缘系统和中脑-皮层系统的DA受体有关。由于二者单用，不良反应比较多，本研究采用阿立哌唑与奋乃静联合使用对酒精中毒性精神障碍进行治疗，不良反应明显降低，疗效值得肯定 [3] 。本次研究结果显示，治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%;治疗组患者不良反应发生率为17.31%，明显低于对照组的38.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用阿立哌唑与奋乃静联合应用治疗酒精中毒性精神障碍患者的临床疗效较好，不良反应发生率较低，值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]  肖开提·苏理旦.研究阿立哌唑与奋乃静联合治疗酒精中毒性精神障碍的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（1）：172-173.

[2] 罗辰，郭青山，鲁晓亮，等.阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的对照研究[J].国际精神病学杂志，2015，42（5）：20-23.

[3] 邓广.阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的临床研究[J].当代医学，2014，20（21）：4-5.