脑出血患者应用临床护理路径效果观察

陈雪莲

【摘 要】  目的： 观察临床护理路径在脑出血护理中的效果。 方法： 选取2018年3月-2019年4月收治的80例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行临床护理路径，观察两组护理效果。 结果： 观察组生活质量评分、知识知晓率及护理满意度等均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 脑出血患者采用临床护理路径，可以有效减少并发症的发生，缩短住院时间，改善患者日常生活能力，提高患者的生活质量，提升其护理满意度，促进患者病情恢复。

【关键词】  临床护理路径;脑出血;临床效果

【中图分类号】R969.4      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-152-01

脑出血具有高致残率、高死亡率的特点，并且在老年人中极为常见，严重者可对患者生命健康造成威胁。在护理中，最大程度恢复患者身体各项功能，提高生活质量是重点 [1] 。根据患者需求，一种全新的护理模式应运而生临床护理路径，其作为一种全新的护理模式，是由专业的具有较多经验的护理人员组成，结合患者情况根据最新标准来制定的标准化护理，护理人员依据该标准对脑出血患者进行日常护理，并且在实际工作中针对患者不同体质，不同需求做出适当调整，最大程度对患者实行全方面护理，以提高效率。本研究选择80例脑出血患者，观察临床护理路径的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年4月收治的80例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。其中观察组男22例，女18例;年齡：56～78岁，平均年龄：66.2±1.9岁;发病至就诊时间：3～15h，平均时间：7.61±0.88h。对照组男21例，女19例;年龄：57～80岁，平均年龄：66.5±2.0岁;发病至就诊时间：3～14h，平均时间：7.63±0.82h。排除标准：（1）深度昏迷者;（2）并发脑疝者;（3）伴有严重肾肝心等器质性疾病者。两组年龄、性别等方面差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要内容有常规用药指导、定期检查等方面。观察组在对照组的基础上给予临床护理路径，主要内容包括：（1）组建临床护理路径小组及量表：由经验丰富的医护人员共同组建护理小组，并根据临床实际情况，以患者为中心，建立护理路径量表。主要内容有入院指导、心理护理及用药指导等方面;（2） 护理人员必须将量表内容引入护理全程，并将相关数据进行仔细记录。主要内容有：①细节护理：护士应主动向患者及其家属讲解医疗条件、相关规章制度等，进而减轻其紧张、不安等情绪;另外对患者实施常规检查时，应积极向其讲解治疗时间、方案等方面，并耐心地解答患者的问题;②用药护理：护理期间，护士应仔细记录患者用药的时间、次数及用量等，避免发生遗漏。并积极向患者介绍按时用药的意义，提高其治疗依从性;③饮食护理：护士应指导患者食用富含维生素、蛋白质的流食，保持科学合理的饮食方式，确保营养的均衡，有利于患者体力的快速恢复;④心理护理：部分病情较重者往往心理负担较大，因此治疗、护理依从性较低，此时护士应以更加细致、耐心的服务态度感化患者，并用温和的语言改善其不良情绪，指导其对抗疾病的信心。待疾病明显改善后，护士可按照患者意愿，为其制定相应的户外训练计划，这不仅有利于缓解患者的内心压力，还可通过增强患者的免疫力 [2] ;（3）护理小组成员应每天定时查房，并检查量表内容的落实程度，并仔细观察患者病情的变化，若出现异常情况应积极采取相应措施;（4）出院前，护理小组应对详细评估护理效果，并调查护理满意度。同时护理人员还应嘱咐患者定期复检，并进行适度的户外训练，保持良好的饮食习惯以及乐观的心情。

1.3 观察指标 （1）生活质量评分：使用GQOL-74量表评估患者的生活质量，该量表内容主要包括物质生活、躯体功能及心理情况等四个项目（每个项目满分100分），分数越高表明生活质量愈好;（2）护理满意度;（3）知识知晓率;（4）住院费用;（5）住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x 2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较，差异有显著性意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度、知识知晓率、住院费用及住院时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑出血是临床中神经内科较为多见的急性脑血管病变，它具有起病骤然，病情发展快等特点。临床主要表现为剧烈头痛、呕吐等症状，严重者甚至发生呼吸衰竭而导致患者死亡， 威胁了患者的生命健康。所以积极有效的治疗、护理对于降低患者死亡率，促进患者的快速康复具有重要的意义。常规护理手段因护理目标不明确而造成临床效果较差 [3] 。近几年，临床护理路径越来越多地应用于临床工作中，它是以“患者为中心”的新型护理方法，可使患者入院期间享受健全严谨的护理体系，同时在护理过程中，护理小组成员还会根据临床具体情况对护理内容进行相应的调整及规范，进而提高护理方案的合理性以及有效性，为促进患者快速康复提供了良好的条件。

本研究结果显示，观察组生活质量评分、知识知晓率及护理满意度等均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，临床护理路径可有效改善脑出血患者的生活质量，缩短了住院时间，有利于患者的快速康复，值得临床中推广应用。

参考文献

[1]  安娜，杨亚婷. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2019，11（9）：144-146.

[2] 章燕红. 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J]. 心血管外科杂志，2019，8（2）：182.

[3] 孔岩. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2019，13（18）：96-97.