自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效效果观察

叶君

【摘 要】  目的： 探究自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。 方法： 80例慢性胃炎患者， 采用随机分配的方式分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者采用一般治疗方法， 观察组患者实行自拟养胃汤加减治疗方法。观察比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。 结果： 观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的85.0%， 差异具有统计学意义（χ 2=3.9139， P<0.05）。观察组的不良反应发生率5.0%明显低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（χ 2=4.1143， P<0.05）。 结论： 在慢性胃炎治疗的过程中施行自拟养胃汤， 根据患者的实际病情适当加量加成分治疗， 其疗效显著， 值得推廣。

【关键词】  自拟养胃汤加减;慢性胃炎;疗效

【中图分类号】

R715      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-145-01

慢性胃炎是一种在消化内科中最常见的胃病， 是由各种病因导致胃粘膜炎性病变。多发群体为中年以上的群体。慢性胃炎患者的一般临床症状表现为腹泻、黑便、食欲不振、上腹隐痛、舌炎、反酸、呕血、消瘦等 [1， 2] 。本次研究针对慢性胃炎患者进行分组研究， 分析自拟养胃汤加减治疗方法的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年9月～2018年8月收治的慢性胃炎患者80例， 本次研究已经过患者及患者家属同意， 并获得了本院伦理委员会的批准。采用随机分配的方式将患者分为对照组和观察组， 每组40例。对照组中男22例， 女18例;年龄21～56岁， 平均年龄（40.23±6.41）岁;病程1～7年，平均病程（3.25±1.25）年。观察组中男21例， 女19例;年龄20～55岁， 平均年龄（41.56±7.19）岁;病程1～6年， 平均病程（3.78±0.93）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：给予患者采用一般治疗方法。奥美拉唑肠胶囊（20 mg/次， 1次/d）、替硝唑（0.5 g/次， 1次/d）、氨苄西林胶囊（0.25 g/次， 3次/d）、胶体果胶铋胶囊（150 mg/次， 4次/d）。观察组：实行自拟养胃汤加减治疗方法。自拟养胃汤成分包括茯苓、佛手、山药、白芍、甘草、沙参、蒲公英、白术， 剂量分别为20、15、20、5、30、20、12、12 g。根据患者的实际病情进行加减治疗， 胆汁反流者添加10 g郁金香、10 g柴胡;胃反酸者添加20 g煅瓦愣子、15 g乌贼骨。指导患者用水煎服， 早晚服用1次， 4周为1个疗程， 持续3个疗程。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。两组患者的临床治疗效果参考文献 [3] ， 分为显效、有效、无效， 总有效率=显效率+有效率。不良反应发生情况主要包括食欲不振、腹泻、头晕等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。計量资料以均数±标准差（x ±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ 2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果对比 观察组中显效28例（70.0%）、有效11例（27.5%）、无效1例（2.5%）， 总有效率为97.5%;对照组中显效17例（42.5%）、有效17例（42.5%）、无效6例（15.0%）， 总有效率为85.0%。观察组的总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ 2=3.9139， P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生情况对比 观察组中无食欲不振者、腹泻1例（2.5%）、头晕1例（2.5%）， 不良反应发生率为5.0%;对照组中有食欲不振4例（10.0%）、腹泻2例（5.0%）、头晕2例（5.0%）， 不良反应发生率为20.0%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ 2=4.1143， P<0.05）。

3 讨论

慢性胃病的病因多种多样， 包括常期食刺激性物质、胆汁反流、口腔慢性感染、咽部慢性感染、环境因素、精神状态不佳、生活不规律、病菌感染等。因此， 慢性胃病患者需要保持一个良好的心情， 注意环境变化、天气变化， 戒烟戒酒， 注意饮食搭配， 有效防止慢性胃炎病发 [2-3] 。

针对慢性胃炎患者， 西药的治疗方法包括抑制患者胃酸反应、保护患者的胃黏膜以及消除胃部幽门螺杆菌。养胃汤主要是针对胸腹痞满症状， 通过煎服中药， 来改善患者的睡眠、精神状况， 缓解患者的胃炎症状， 增加患者的食欲， 调节患者饮食不节的症状等。其中药成分包括人参、茯苓、半夏、甘草、青皮、白术、乌梅、当归、草果、黄连、藿香、蒲公英、山药等。如果患者心下痞闷， 可添加黄连， 减去半夏;如果患者食积中满， 可添加山楂、神曲、麦芽， 减去半夏和白术;如果患者胆汁反流， 可添加郁金香、柴胡。养胃汤的组成方法， 灵活多变， 对症下药， 通过调节患者内部机制， 改善患者的内部各项功能， 帮助患者缓解胃炎症状， 不仅能增强人的体质还能减少复发率。本次研究资料显示， 观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的85.0%， 差异具有统计学意义（χ 2=3.9139， P<0.05）。观察组的不良反应发生率5.0%明显低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（χ 2=4.1143， P<0.05）。针对慢性胃炎患者， 施行自拟养胃汤加减治疗方法， 可以根据患者的实际病情灵活配制药方， 对症下药， 通过内服中药， 调节患者身体内部机制， 效果显著。而运用西药治疗的方法， 虽然疗效也十分显著， 但是由于其药效过猛容易增加不良情况发生。

综上所述， 自拟养胃汤加减治疗方法， 能够灵活多变地配制药方， 真正落实对症下药， 能有效缓解患者的慢性胃炎症状， 减少不良反应情况发生率， 其治疗效果显著， 值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]  王洁琼， 赖展少. 自拟养胃汤加减治疗88例慢性胃炎效果观察. 光明中医， 2016， 31（1）：61-62.

[2] 冀聪韬. 慢性胃炎应用自拟养胃汤加减治疗的效果研究. 中国保健营养， 2016， 26（28）：171-172.

[3] 曾勇， 叶柏深， 颜蔓仪， 等. 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效评价. 中国实用医药， 2017， 12（16）：136-137.