重症监护护理评分系统的护理干预对ICU脑出血患者预后的影响

孙攀

【摘 要】  目的： 探析ICU脑出血患者应用重症监护护理评分系统护理干预对预后的影响。 方法： 选取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例脑出血患者进行分组研究，随机分为对照组（n=40）与干预组（n=40）。对照组应用常规护理，干预组应用重症监护护理评分系统护理干预，对比两组ICU入住时间与并发症发生率。 结果： 干预组ICU入住时间为（5.89±1.24）d，短于对照组的（7.99±1.35）d，差异显著（P<0.05）。干预组并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异显著（P<0.05）。 结论： ICU脑出血患者应用重症监护护理评分系统护理干预后，可显著加快患者康复，减少并发症。

【关键词】  ICU;脑出血;重症监护护理评分系统;护理干预;并发症

【中图分类号】  R722.15+1

【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-020-01

The influence of nursing intervention on the prognosis of ICU patients with cerebral hemorrhage

Sun Pan

Department of Critical Care Medicine， Jining First People's Hospital， Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the influence of intensive care nursing scoring system on prognosis of patients with cerebral hemorrhage in ICU.  Methods：  80 patients with cerebral hemorrhage admitted to ICU of our hospital from August 2017 to January 2019 were randomly divided into control group （n=40） and intervention group （n=40）. The control group was given routine nursing care， and the intervention group was given intensive care nursing scoring system nursing intervention. The ICU admission time and complication rate of the two groups were compared.  Results：  ICU admission time in the intervention group was （5.89±1.24） d， shorter than that in the control group （7.99±1.35） d， with significant difference （P<0.05）. The incidence of complications in the intervention group （5.00%） was lower than that in the control group （20.00%）， with a significant difference （P<0.05）.  Conclusion：  Intensive care nursing score system can significantly accelerate the recovery of patients with cerebral hemorrhage and reduce complications.

Key words： ICU; Cerebral hemorrhage; Critical care nursing scoring system; Nursing intervention; complications

对于ICU脑出血患者来说，病情比较危重，且病情进展快速，致使患者对护理工作的要求非常高 [1] 。经临床研究表明，常规护理很难满足ICU患者的需求。所以，重症监护护理评分系统应运而生，通过有效护理干预的实施，可显著改善患者病情，提高患者预后 [2] 。为此，本文现选取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例脑出血患者进行分组研究，探讨重症监护护理评分系统护理干预的实施效果。报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年1月我院ICU收治的80例脑出血患者进行分组研究，随机分为对照组（n=40）与干预组（n=40）。对照组中，女性18例，男性22例;年龄最小为29岁，最大为81岁，平均为（50.13±3.54）岁。干预组中，女性17例，男性23例;年龄最小为28岁，最大为81岁，平均为（50.21±3.56）岁。两组性别、年龄资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即将患者平均分配给责任护士，给予病情观察、体位护理、呼吸道护理、引流护理等。干预组应用重症监护护理评分系统护理干预，即采用重症监护护理评分系统对患者进行评估，分值为16～64分，当评分为16～22分时，给予护士级分管，护患比例为1：2;评分为23～32分时，给予护师级分管，护患比例为1：1;评分为33～40分时，给予主管护师分管，护患比例为3：2;评分>40分时，给予主管护师及以上人员分管，护患比例为2：1。护理干预措施：①一级护理：主要给予患者卫生宣教、身体活动管理、心理疏导、营养及排泄管理等，即为预防性护理。②二级护理：主要给予患者辅助排痰、吸氧、胸部理疗、药物治疗等，即为支持性护理。③三级护理：主要给予患者气道护理、引流护理等，即为缓解性护理。④四级护理：主要给予呼吸支持、电除颤、止血、洗胃等，即为救助性护理。

1.3 观察指标

对比两组ICU入住时间与并发症发生率。

1.4 统计学分析

将本研究数据录入软件SPSS 20.0中分析，（x ±s）表示计量资料，用t值检验，百分率表示计数资料，用x 2值检验，当P<0.05时，表明数据差异显著。

2 结果

2.1 对比两组ICU入住时间

干预组ICU入住时间为（5.89±1.24）d，短于对照组的（7.99±1.35）d，差异显著（t=6.24，P<0.05）。

2.2 对比两组并发症发生率

干预组并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异显著（P<0.05），详见表1所示。

3 讨论

在ICU护理工作中，因为护理工作量较大，难度较高，导致护患纠纷较多。为此，怎样优化资源配置，提高护理质量，成为了ICU护理工作的重中之重。对于以往ICU护理而言，通常为静态管理，护理人员配置也十分固定 [3] 。然而，相较于其他科室，ICU科室对护理工作的要求更高，固定的人员分配根本无法满足科室要求，所以，重症监护护理评分系统应运而生，在一定程度上提高了护理质量，改善了患者预后。

重症监护护理评分系统主要就是对ICU患者心率、血压、通气、换气、脏器供血、情绪状态、语言沟通、身体状况、睡眠质量等方面进行评估，以此明确患者病情危重程度 [4] 。对ICU脑出血患者应用重症监护护理评分系统，可充分了解患者需求，从而制定合理、科学的护理干预方案，促使患者得到了有效治疗，提高患者预后。本研究结果显示，干预组ICU入住时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。此研究结果与相关报道 [5] 的研究结果十分相似，由此证实，ICU脑出血患者应用重症监护护理评分系统护理干预的效果更加确切。究其原因为：重症监护护理评分系统的信效度非常好，可以根据患者的病情，预测护理中存在的问题，进而制定切实可行的护理措施，并充分体现患者个体护理工作的情况，以此为资源优化配置奠定坚实的基础;此外，在实施护理干预的时候，可以根据重症监护护理评分系统的评估结果给予对应的护理措施，显著提高了护理工作的针对性与规范性，不仅可以满足患者的临床需求，还可以加快患者康复，降低并发症发生率，具有安全、可靠的特点。

综上所述，ICU脑出血患者应用重症监护护理评分系统护理干预后，可显著加快患者康复，减少并发症，值得临床进一步研究与推广应用。

参考文献

[1]  李孝侠.基于重症监护护理评分系统的護理干预对ICU脑出血 患者预后的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（6）：155-157.

[2] 王旭.护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果评价[J].心理月刊，2019，14（7）：93.

[3] 刘永瑞，何羿昕.脑出血患者术后程序化镇痛镇静护理干预效果观察[J].新乡医学院学报，2019，36（3）：288-290.

[4] 冯雨晴.ICU脑出血患者实施预防性护理干预的效果分析及肺部感染的影响[J].心理月刊，2019，14（5）：30.

[5] 何平丽.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（29）：42.