水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察

王培培

【摘 要】  目的： 分析水膠体敷料在预防化疗性静脉炎中的价值。 方法： 选90例化疗患者随机分成两组，对照组接受常规护理，研究组实施以使用水胶体敷料为核心的综合护理方案，对比两组化疗性静脉炎发生率。 结果： 研究组患者化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论： 水胶体敷料方便实用、干净卫生、能有效降低患者化疗性静脉炎的发生率，符合化疗患者在临床中的实际需求，能提升患者满意度。

【关键词】  水胶体敷料;化疗性静脉炎

【中图分类号】 R322.1+23     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-053-02

Clinical nursing observation on prevention of chemotherapy phlebitis by hydrocolloid dressing

Wang Peipei

Department of Oncology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the value of hydrocolloid dressing in the prevention of chemotherapy phlebitis.  Methods： Ninety patients with chemotherapy were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing. The study group implemented a comprehensive nursing program using hydrocolloid dressing as the core to compare the incidence of chemotherapy phlebitis.  Results： The incidence of chemotherapy phlebitis in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.  Conclusion： Hydrocolloid dressings are convenient， practical， and hygienic， which can effectively reduce the incidence of chemotherapeutic phlebitis in patients. It is in line with the actual needs of chemotherapy patients in clinical practice and can improve patient satisfaction.

Key words： hydrocolloid dressing; chemotherapy phlebitis

对很多癌症患者来说，除了手术治疗外，化疗药物也是治疗的重要手段之一;化疗药物虽然疗效卓越，对很多癌细胞都有明显的杀灭作用，但化疗药物在通过静脉注射的方式向体内注入时，对正常的血管壁及穿刺口皮肤也有一定的损伤作用，不少患者在接受一段时间的化疗药物静脉注射治疗后，都会出现化疗性静脉炎，给患者带来较大的痛苦 [1-2] 。为尽力克服化疗性静脉炎的损伤作用，降低化疗性静脉炎的发生率，就必须要探索出更加贴合化疗患者临床需要的护理方案，基于上述原因，本研究将水胶体敷料应用于化疗患者，以分析应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会与患者同意，将本院2017年1月至2018年1月期间收治的90例化疗患者随机分成两组。研究组有患者45例，年龄平均为（40.46±1.12）岁，男性23例，女性22例;对照组也有患者45例，年龄平均为（40.78±1.01）岁，男性22例，女性23例;所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规护理：护理人员及时观察患者化疗药物静脉注射部位的皮肤状况，对于注射部位出现的异常红肿等不良现象及时向上级医生反映 [3] 。

研究组患者应用水胶体敷料进行预防性护理：

在为化疗患者实施具体的护理措施之前，由护士长带领科室业务骨干制定本次护理的具体方案，在制定方案时要充分考虑化疗患者的护理需求，有针对性的进行文献查询，总结其他护理文献中的优势之处，将其应用于本次方法对病人进行注射99m Tco，185-370MBq，半个钟头后利用相关仪器对病人进行测定开展检测，使得静态的图像进行显现。

1.3 观察指标

观察并记录这100名病人的血清学检测结果即FT3、FT4、TSH的检测结果，进行记录与分析这100名病人的不同时间段的甲状腺摄131I率：2h甲状腺摄131I率正常值为10%-30%;6h正常值为20%-45%;24h正常值为25%-60%。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0统计软件来对数据处理，计量学资料使用（x ±s）表示，应用x 2检验以及t检验，计数资料使用例数（n）。差异在统计学上有意义，P<0.05  。

2 結果

2.1 比较两组病人的血清学检测结果

对两组病人的血清检测结果进行对比发现，观察组病人的FT3、FT4结果比对照组的结果要高，但是TSH的检测结果观察组要比对照组的低。差异具有统计学上的意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组病人不同时间段的甲状腺摄131I率 观察组病人的2h甲状腺摄131I率、6h甲状腺摄131I率以及24h甲状腺摄131I率显著比对照组的低，P<0.05。见表2。

3 讨论

如果对亚急性甲状腺炎患者进行检查可以发现大多数此病在患亚急性甲状腺炎之前都曾经出现过呼吸道病症或者是感染过腮腺炎 [3] 。亚急性甲状腺炎在经过一段时间后可以自己恢复正常。一段时间患亚急性甲状腺炎的患者有明显的增多现象。通过对这一疾病进行系统的观察可以知道亚急性甲状腺炎在冬天出现的频率比较多，而且女性的患病率要比男性高出许多，但是近几年男性的发病率在持续上升，好发人群是40～50岁这一年龄阶段的人。

亚急性甲状腺炎发病后会出现三个阶段：第一是发病初期;②甲状腺功能减退时期;③疾病恢复期。因为患者进行就医的时间都不一样，所以患者出现的临床症状也都不是一样的，存在很大的差异。在参加这次研究的100名病人中，根据检测结果可以发现观察组的病人的甲状腺摄 131I 率比对照组的下降了，但是 观察组病人的FT3、FT4 含量比对照组上升了，出现了“分离现象 ” [4] 。出现“分离现象”的理由则是由于甲状腺泡出现破损，滤泡内甲状腺激素出现在血液循环之中。所以这个“分离现象”是亚急性甲状腺炎的特别症状，可以以此与其他疾病进行辨别。由于甲状腺功能亢进这一疾病的血液检测也会出现血液内甲状腺激素上升这一现象，所以这两种疾病容易被混淆，造成错误的诊断。因为亚急性甲状腺炎的比较高的重复发生概率，不但可以对病人的身体健康造成一定的威胁，还会造成极其厉害的并发症，使患者的生活质量遭到破坏，增加社会和患者家庭的负担。不过随着科学技术的飞速发展，医疗技术的快速进步，对于亚急性甲状腺炎这一疾病的诊治临床上已经获得了很大的进步，对于核医学的应用就是其中的一种。在诊断疾病这一方面核医学有它独具特色的明显优势，核医学操作简单便捷、没有创伤、对疾病的辨识能力强等，对于确诊亚急性甲状腺炎作出了巨大的贡献。

综上所述， 在对亚急性甲状腺炎的确诊和鉴别过程中，核医学这一项检查临床价值十分显著，适合在临床上大量应用。

参考文献

[1]  余明钿，张慧珍，陈文新，等.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析[J]. 福建医药杂志，2016，38（3）：117-120.

[2] 顾凯凯，赵金丽，吴献华，等.SPECT-CT 与 SPECT 对亚急性甲状腺炎诊断的对照研究 [J/OL].中华临床医师杂志：电子版，2014，8（15）：2789-2794.

[3] 丁正强，袁超，殷锴，等.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断[J].安徽医学，2012，33（7）：853-855.

[4] 王永宁，王永红，刘姗姗，等.核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值评价[J].中国卫生标准管理，2016（4）：164-166.