肝胆手术后发生胆瘘患者的护理效果

房珍珍

【摘 要】   目的： 探析肝膽手术后发生胆瘘患者的临床护理效果。 方法： 随机选取我院于2019年2月～2019年7月接受肝胆手术后发生胆瘘的患者50例，采用均分法将其分为观察组（25例）与对照组（25例），观察组采用护理干预，对照组采用常规护理，对比两组患者的临床护理效果。 结果： 观察组患者的临床护理效果明显要优于对照组患者。 结论： 通过两组患者临床护理效果、护理满意度以及术后引流时间的对比，护理干预更适合肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理，值得医护人员大力推广。

【关键词】  肝胆手术;护理干预;常规治疗;临床护理

【中图分类号】 R473.6     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-004-01

Abstract：

Objective：  To explore the clinical nursing effect of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery.  Methods：  50 patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery in our hospital from February 2019 to July 2019 were randomly selected. They were divided into observation group （25 cases） and control group （25 cases） by means of average score method. Nursing intervention was used in observation group and routine nursing was used in control group. The clinical nursing effect of the two groups was compared.  Results：  The clinical nursing effect of the observation group was better than that of the control group.  Conclusion：  Nursing intervention is more suitable for the clinical nursing of patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery by comparing the clinical nursing effect， nursing satisfaction and drainage time between the two groups. It is worthy of vigorous promotion by medical staff.

Key words： hepatobiliary surgery; nursing intervention; routine treatment; clinical nursing

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2019年2月～2019年7月接受肝胆手术后发生胆瘘的患者50例，采用均分法将其分为观察组（25例）与对照组（25例），观察组患者男性15例，女性10例，年龄阶段基本保持在45岁～75岁区间;对照组患者男性13例，女性12例，年龄在46岁～70岁之间。两组患者的性别、年龄阶段等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性 [1] 。

1.2 方法

对照组：本次实验将给予对照组患者常规的临床护理手段，医护人员在对患者进行临床护理前，需明确手术治疗的方式方法以及护理过程中需要注意的重要事项，例如，手术前1d禁食、6h内禁水等等，并且在临床护理过程中时刻观察患者的术后生命体征 [2] 。

观察组：观察组患者将采用护理干预手段，医护人员除了基本的护理环节之外，还需要做到以下几点内容：首先是对患者实施心理护理，肝胆手术患者大多会因为不了解病情而出现焦虑、抑郁等消极心理，从而严重降低了治疗依从性，医护人员需要实施心理辅导，为病患解释病情及其原理，借此稳定患者心理;其次，医护人员需要实现护理干预中的疼痛护理，临床护理过程中胆瘘患者通常会出现痛苦表现，这时医护人员需要及时的实施疼痛护理 [3] 。

1.3 观察标准

本次研究将两组肝胆手术后胆瘘患者的临床护理效果作为观察标准。

1.4 统计学处理

本次研究实验中所产生的数据由SPSS20.0统计学软件进行处理分析，运用x 2对计数资料进行检验，应用t对计量资料进行测定。当（P<0.05）时，差异具有统计学意义 [4] 。

2 结果

3 讨论

胆瘘一般出现在肝胆手术之后，一般情况下，造成胆瘘的原因是在进行肝胆手术后，胆汁没有完全从胆总管或胆肠吻合口流入肠腔，部分胆汁持续的从胆道破损处流进腹腔或者腹膜内。实际上胆瘘是胆漏的进化病症，因为胆瘘初期并没有瘘管的存在，大约1周时间，胆汁流出途径会被纤维组织所包裹，因此形成瘘管。通常胆瘘与胰瘘是同时存在的，发病率为3%～9%左右。综上所述，采用护理干预的观察组患者在临床护理效果方面明显优于对照组的常规护理手段，护理干预能够有效提高肝胆手术后胆瘘的临床护理效果，因此建议广大医护人员在临床护理时更多的应用护理干预手段。

参考文献

[1]  母珍珍，母慧娟. 整体护理在肝胆术后胆瘘患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（24）：96-97.

[2] 王慧青. 分析对肝胆手术后发生胆瘘的患者进行全面护理干预的效果[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（26）：171-172.

[3] 张庆恩. 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方法研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（92）：18117-18118.

[4] 李艺. 整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：102.