重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗后安全转运的预见性护理

商丹丹

【摘 要】   目的： 分析对重型颅脑损伤昏迷患者进行高压氧疗后采用预见性护理的临床效果。 方法： 将于2018年7月至2019年6月在我院接受治疗的46例重型颅脑损伤昏迷患者作为本次实验的研究对象，按照数字随机法将其随机分配为采用常规转运护理方法的对照组和采用预见性护理转运方式的观察组，每组23例患者，对比两组护理转运方式下的不良事件发生率及患者家属满意度。 结果： 通过对重型颅脑损伤昏迷患者在高压氧疗后采取预见性护理转运，其不良事件发生率明显低于采用常规护理转运方式的对照组，且观察组满意度也高于对照组，（P<0.05）。 结论： 在重型颅脑损伤昏迷患者转运治疗时采用预见护理，可以有效提高转运安全性，且还能够降低不良事件发生率提高患者满意度。

【关键词】  重型颅脑损伤昏迷;高压氧疗;安全转运;预见性护理;常规护理

【中图分类号】 R 641      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-010-01

Abstract：

Objective：  To analyze the clinical effect of predictive nursing after hyperbaric oxygen therapy for coma patients with severe craniocerebral injury.  Methods：  From July 2018 to June 2019， 46 comatose patients with severe craniocerebral injury who were treated in our hospital were randomly divided into two groups： control group with routine transfer nursing method and observation group with predictive transfer nursing method. 23 patients in each group were compared. The incidence of adverse events and the satisfaction of patients'family members under the mode of nursing transshipment in group B.  Results：  The incidence of adverse events was significantly lower in patients with coma after hyperbaric oxygen therapy than in the control group， and the satisfaction of the observation group was also higher than that of the control group （P < 0.05）.  Conclusion：  Predictive nursing can effectively improve the transport safety of coma patients with severe craniocerebral injury， and reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction.

Key words： severe craniocerebral injury coma; hyperbaric oxygen therapy; safe transportation; predictive nursing; routine nursing

1 資料与方法

1.1 一般资料

参与本次对照实验的患者均为重型颅脑损伤昏迷，且需要转运的患者，共46例，其中，男性29例，女性17例，平均年龄（45.21±1.36）岁，组间差异较小，无可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

将常规转运护理方式应用于对照组中，护理人员要严格按照规划化操作标准来进行护理，并关注患者的生命体征变化。观察组则在常规转运护理方式的基础上增加预见性护理，寻找常规转运护理方式中存在的机制问题，并建立相关紧急预案，增强对护理人员专业素质及风险防范意识的系统化培养，且在转运过程中，护理人员要严格按照标准化流程来对患者进行护理，确保其呼吸道的通畅性，并时刻关注患者的瞳孔变化，一旦出现突发情况，立即采取紧急预案 [1] 。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以不良事件发生率及患者家属满意度为准。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0作为统计学分析处理软件，（P<0.05）表示有可比性。

2 结果

2.1

2.2 观察组中，十分满意12例，一般满意9例，不满意1例，满意度为（95.65%）;对照组中，十分满意9例，一般满意10例，不满意4例，满意度（82.61%），（P<0.05）。

3 讨论

造成重型颅脑损伤的主要原因基本上均是意外因素，如钝器重击、跌倒等，使得患者的脑部在瞬间遭受巨大的创伤，此类患者情况危及，每一秒钟均是生命，需要及时对患者进行抢救，一般医务人员在患者的转运过程中，需要尽快采取高压氧疗法来进行治疗 [2] 。转运是一种比较具有代表性的急救手段，多数医院由于医疗设施及专业能力的不足，仅能对重型颅脑损伤昏迷患者采取简单的治疗，并及时将其转运至医疗技术更高的医院，但在转运过程中，受到病情变换快、护理人员专业技能不足或者其他因素的影响，极易使患者抢救无效死亡或者致残，对此，要严格对转运过程中的护理方式进行改进，提高预见性，使护理更加具有针对性 [3] 。

经过本次实验后发现，在常规转运护理方式的基础上增加预见性护理，效果更好，观察组的不良事件发生率及患者家属满意度明显优于采用常规转运护理的对照组，（P<0.05），由此可见，预见性护理在安全转运过程中的效果更好，适宜推广。

参考文献

[1]  李静菡. 预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017（07）：105-107.

[2] 张源慧，唐龙. 预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的应用[J]. 护理实践与研究，2014，11（02）：32-33.

[3] 陆雪芬. 重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗后安全转运的预见性护理[J]. 当代护士（上旬刊），2018，25（01）：64-66.