手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析

2020-04-17王霞

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2020年1期

王霞

（甘肃天水市第四人民医院，甘肃天水 741020）

在经自然腔道操作的内镜手术中，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术发挥着很大的作用，可以防止腹壁疤痕的出现，并控制患者的术后疼痛程度，避免引发感染性并发症。在临床实践中，在实施该手术过程中，较强的生理和心理反应难以避免，这对手术效果产生了很大的影响。借助手术室护理干预[1]，可以有效避免患者不良心理和生理反应的出现，与手术治疗保持密切的配合，将手术并发症的出现保持在可控范围内。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者年龄为30～50岁，平均年龄为（45.45±4.65）岁，其中，男女患者分别为15例。对于两组患者的一般资料，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理方式，观察组在对照组基础上，再行手术室护理干预，具体来说。

1.2.1 术前护理

对于手术室护理人员来说，在术前1天，应结合医嘱，将术前检查落实到位，并将所有手术器械和药物准备完成，进一步完善消毒工作。同时，在术前，应加强与患者之间的交流和沟通，对其心理需求进行充分了解，针对患者存有疑惑的地方，耐心予以解答，从而将患者的负面情绪降至最低，重塑成功治愈的自信心，并与手术治疗保持密切的配合。

1.2.2 术中护理

应确保手术室的温度和湿度的合理性，确保手术室环境的舒适性。其中，在患者正确体位方面，护理人员应给予有效的指导，确保与手术要求相符，对患者下肢进行妥善固定。在手术操作中，应给予医生充分的协助[2]，密切监测患者的生命体征，如果发现异常情况，应及时通知医生，给予手术顺利完成一定的保障。

1.3 观察指标

是术前1天、入室前30分钟、拔管后10分钟，检测患者的MAP、HR等。借助视觉模拟评分法，对患者在术后不同时间点发生疼痛情况进行评定。

1.4 统计学分析方法

2 结果

2.1 不同时间点MAP和HR对比

在入室前30分钟和拔管后10分钟的MAP、HR方面，观察组患者明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。而两组患者在术前1天的MAP、HR等方面，对比差异不具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 不同时间点MAP和HR对比

组别类型术前1天入室前30分钟拔管后10分钟对照组 MAP（mmHg） 93.55±5.63 111.38±6.41 109.79±6.25 HR（次/min） 77.88±6.72 96.49±7.03 92.46±6.90观察组 MAP（mmHg） 92.83±5.35 91.16±5.29 92.46±6.90 HR（次/min） 76.90±6.58 77.86±6.78 76.35±6.22 t-- 3.95 6.68 6.42 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 术后不同时间点VAS评分对比

观察组患者在术后0h、4h、8h的VAS评分方面，与对照组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

现阶段，在临床治疗胆囊良性病变过程中，腹腔镜胆囊切除术得到了广泛的应用，其中，对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术来说，可以达到理想的美容效果，而且可以有效缓解和控制术后疼痛程度。该项手术对手术室护理工作的要求越来越严格，通过护理干预的实施，对于提高患者的疾病治愈自信心具有极大的帮助，防止不良生理和心理反应的出现，从而确保护理满意度的稳步提升。

表2 术后不同时间点VAS评分对比