米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果分析

蒋海娟

（江苏省如东县第四人民医院，江苏 南通 226400）

子宫肌瘤为妇科常见病，其是因为患者子宫平滑肌组织增生所致，受到女性性激素影响而发病，为此该病高发于育龄期女性。其发病原因尚未明了，临床上青春期前少见、绝经后肿瘤萎缩或消退提示发生可能与女性激素有关[1]。近来通过临床研究发现，对于子宫肌瘤患者进行保守治疗，在某种程度上能够促进患者恢复。为此本文选择从2016年1月～2018年12月于我院中进行治疗的子宫肌瘤患者110例为研究对象，分析米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年12月于我院中进行治疗的子宫肌瘤患者110例，按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组，其中前者年纪介于32～49岁之间，平均年龄36.58±2.25岁，25例为肌壁间肌瘤患者，11例黏膜下肌瘤，9例浆膜下肌瘤；后者年纪介于31～48岁之间，平均年龄37.56±2.41岁，26例为肌壁间肌瘤患者，10黏膜下肌瘤，9浆膜下肌瘤。所有患者皆满足诊断要求，具有一定的代表性，能够参与实验分析，排除合并心肺与肝肾等疾病患者，且常规资料基本无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组给予米非司酮治疗，患者服用米非司酮，一天12.5毫克，服药前、后各二小时禁食，不间断用药，3个月为一个疗程。用药期间，监测患者的肝肾功能及不良反应情况，若有不良反应及时记录其信息后进行相应处理。对照组予以与治疗组相同观察方法记录瘤体大小、月经量变化，对照组不给予药物干预。

1.3 评定标准

对比治疗组与对照组的子宫大小与子宫肌瘤大小及月经期、月经量。

1.4 统计学分析

将SPSS 25.0为数据处理软件，计量资料使用均数加减标准差表示，并进行t检验；计数资料采用百分比表示，并进行x2检验。P＜0.05 表示差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗组与对照组的子宫大小与子宫肌瘤大小

治疗后，对照组的子宫大小与子宫肌瘤明显大于治疗组，相比而言，治疗组的子宫大小与子宫肌瘤更小，两组数据对比差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗组与对照组的子宫大小与子宫肌瘤大小对比

表1 治疗组与对照组的子宫大小与子宫肌瘤大小对比

组别 n 子宫大小（cm3） 子宫肌瘤大小（cm3）治疗组 55 201.75±1.97 80.51±10.89对照组 55 350.41±1.54 138.82±1.46 t值 8.4841 10.1531 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比治疗组与对照组的月经期、月经量

治疗后，对照组的月经期、月经量明显高于治疗组，相比而言，治疗组的月经期、月经量更少，两组数据对比差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者治疗前后月经情况比较（

表2 患者治疗前后月经情况比较（

组别 n 月经期 月经量治疗组 55 10.13±2.30 328.63±52.33对照组 55 6.78±1.3 185.35±38.65 t值 6.35 12.25 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 用药不良反应情况

两组在使用米非司酮初期有6例患者出现轻度恶心症状，无呕吐症状，均未对进行药物治疗。上述症状在停药两周后消失，治疗过程中无其他不良反应现象。

3 讨 论

在临床上子宫肌瘤为常见病多发病，常严重威胁患者身体健康，临床上常用子宫切除术，手术治疗会让患者子宫发生生理结构改变，患者往往会出现心理创伤。手术治疗难以满足一部分尚有生殖要求患者。近年来保守治疗子宫肌瘤是临床讨论的热点课题，米非司酮保守治疗，患者子宫及子宫肌瘤均减小，月经量减少，月经期缩短，体现了米非司酮应用子宫肌瘤保守治疗的优势。米非司酮是人工合成的孕激素拮抗剂，可和孕激素相似的结构进行竞争，结合孕激素受体，进而使得孕激素活性得到抑制，此时黄体则可得到溶解，而患者体内的孕激素水平会随之降低；同时该药物抑制孕激素受体基因的转录和翻译，则会使得靶组织中的孕激素受体含量降低，通过下调内膜受体含量抑制卵巢功能，促进异位内膜病灶萎缩。患者月经期延长、且月经量增多为子宫肌瘤常见的症状，多数患者在持续伴随该症状的情况下则可能出现贫血现象，而本次患者通过治疗后，其月经期缩短且月经量减少，表明了米非司酮的治疗作用[5]，非司酮治疗子宫腺肌瘤是一种安全有效的方法。此研究结果显示，治疗后，对照组的子宫大小与子宫肌瘤明显大于治疗组，相比而言，治疗组的子宫大小与子宫肌瘤更小，两组数据对比差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组的月经期、月经量明显高于治疗组，治疗组的月经期、月经量更少，两组数据对比差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。米非司酮在子宫肌瘤治疗中既能减少子宫大小与子宫肌瘤大小，还能减少月经期、月经量，是一种理想的治疗办法值得在临床上广泛利用。