妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性

曹 葳

（内蒙古自治区兴安盟人民医院产科，内蒙古 兴安 137400）

妊娠糖尿病是孕妇糖代谢异常导致的一种内科疾病，妊娠期发病率较高，且部分产妇在妊娠结束后会复发[1]。该病对于妊娠结局有重要影响，必须加以重视。本文探讨妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以于2018年2月～2019年2月来我院进行治疗的114例妊娠糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为均为57例的参照组与研究组。参照组病例中，患者平均年龄（29.1±2.6）岁，平均孕周（30.2±1.6）周；研究组病例中，患者平均年龄（48.6±7.1）岁，平均孕周（30.1±1.5）周。两组患者资料差距小（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

参照组：进行常规治疗。

对孕妇进行相关知识教育，包括病因以及血糖自测的方法等；嘱咐患者控制饮食，适当运动，禁止高糖食物摄入，定期产检。

研究组：进行规范化治疗。

（1）饮食管理。严格按照热量标准对母婴所需热量进行计算，合理配比饮食，嘱咐患者少食多餐，其中摄入的碳水化合物、脂肪以及蛋白质比例应为3:2:1。

（2）运动管理。了解患者病情，制定具有针对性的运动方案，运动内容主要是散步和慢跑，每天运动时间控制在20～30 min之间。

（3）胰岛素治疗。如以上治疗后仍存在高血糖的情况，则给予胰岛素治疗，每次10～30 U，一日一次，给予方式为餐前半小时皮下注射。根据患者具体血糖指标的不同可进行剂量调整。血糖检测7日一次，糖化血红蛋白检测8周一次。

1.3 评价指标

治疗后将两组患者血糖指数进行比较；对比两组患者妊娠结局。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 患者血糖指数对比

由表1可知，经过治疗，采用规范化治疗的研究组患者血糖指数改善情况明显优于参照组（P＜0.05）。

表1 两组患者血糖指数对比（

表1 两组患者血糖指数对比（

注：相比参照组，*P＜0.05

糖化血红蛋白（%）研究组 57 4.81±1.11* 6.23±1.12* 5.22±1.21*参照组 57 6.64±1.25 7.74±1.79 6.64±1.29组别 n 空腹血糖（m mol/L）餐后两小时血糖（m mol/L）

2.2 患者妊娠结局对比

在研究组57例患者中，妊娠不良结果有5例，占比8.8%，新生儿不良结果2例，占比1.8%；在对照组中，妊娠不良结果为19例，占比33.3%，新生儿不良结果9例，占比15.8%。比较而言，研究组患者妊娠结局更优（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠糖尿病主要是因为胎盘分泌降低了胰岛素的敏感性，但是胎盘中持续增加的蛋白溶解酶和胰岛素酶会降低胰岛素活性，从而导致了妊娠糖尿病[2]。该病对于孕妇和胎儿都有极大健康威胁，必须进行及时有效的治疗[3]。常规治疗手段结果较为不理想，而规范化治疗的出现对于控制血糖、提高胎儿存活率有积极意义。本调查中，参照组采用常规治疗，研究组采用规范化治疗，结果显示，经过治疗，采用规范化治疗的研究组患者血糖指数改善情况明显优于参照组（P＜0.05）；就妊娠结果而言，研究组妊娠不良结果占比8.8%，新生儿不良结果占比1.8%，与对照组相比较好（P＜0.05）。

总之，规范化治疗对于妊娠糖尿病患者治疗有积极意义，可有效控制患者血糖指标，改善妊娠结局，保障妊娠期母婴安全，具有大范围临床推广的价值。