坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平的影响

安晓汾

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

更年期在45～55岁之间经常出现，其发病趋势的年轻化趋势显著[1]，而且发病率越来越高。在临床症状表现中，主要包括月经紊乱、潮热以及出汗等，目前，临床医生已经对更年期综合征治疗予以了高度重视，通过坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙的应用，以此来探讨分析更年期综合征的临床疗效和激素水平的影响，旨在取得良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要选取100例更年期综合征患者，随机分为地屈孕酮组和替勃龙组，各为50例。两组患者的平均年龄分别为（48.81±5.44）岁、（49.98±5.12）岁，平均病程分别为（1.25±0.55）年、（1.33±0.69）年。对比两组患者的一般资料，其差异并无统计学意义（P＞0.05）。在纳入标准中，两组患者均知情本次研究，并且近3个月无激素治疗史。如果患者伴有严重肝肾功能不全、全身恶性疾病以及精神病史等，应予以排除。

1.2 方法

患者在入院后，均实施常规性检查，如心电图和血糖等。均给予坤泰胶囊，4粒/次，1天3次。地屈孕酮组，在治疗后15天，行地屈孕酮，1次为20 mg，1天1次。替勃龙组联合替勃龙，1次为1.25 mg[2]，1天1次。

1.3 观察指标

首先，在性激素水平检测中，加强酶联免疫法的应用，以此来测定患者治疗前后血清FSH、E2。其次，对两组患者的临床治疗效果进行对比，在疗效判定标准中，主要包括显效、有效以及无效等，其中，如果患者经期恢复正常，间断出血现象已经制止，无出现病情复发，则属于显效。

1.4 统计学分析方法

2 结 果

2.1 临床疗效对比

地屈孕酮组的临床总有效率为92.00%，替勃龙组为96.00%，地屈孕酮组的临床总有效率与替勃龙组对比差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 治疗前后激素水平变化对比

在治疗前，两组患者各项激素水平变化对比差异并不显著（P＞0.05）。在治疗后，两组患者各项激素水平均出现明显的变化，且替勃龙组明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨 论

目前，在老龄化趋势增长的影响下，诸多妇女提前步入更年期阶段，从而导致更年期症状的出现，严重影响着患者的生活质量。在治疗更年期综合征时，坤泰胶囊比较常见，其功效主要体现在可以将植物性雌激素样作用发挥出来，对卵巢的分泌功能予以恢复。地屈孕酮可以对激素导致的子宫内膜过渡增殖进行抑制，不断升高血清E2水平，并对血清FSH水平予以调节[3]。而替勃龙，月经周期调节功能显著，防止雌激素下降引发相关症状的出现。结合更年期女性内分泌紊乱的特点，替勃龙具有高度的符合性，在补充雌激素的基础上，对孕激素予以补充，避免过渡刺激到乳腺和子宫内膜，但是如果长期大剂量，会加剧子宫内膜癌和乳腺癌的发生。

综上所述，在治疗更年期综合征中，坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙具有显著的临床疗效，可以对雌激素的用量进行控制，且替勃龙组的激素水平明显优于地屈孕酮组，但是由于观察时间有限，针对其长期临床效果，仍然有待进行详细研究。

表2 治疗前后激素水平变化对比（x±s）