美托洛尔+曲美他嗪对冠心病心力衰竭疾病的治疗效果

石宜鑫

（新疆乌鲁木齐县永丰中心卫生院，新疆 830000）

冠心病作为心血管常见病，是由冠状动脉粥样硬化阻塞血管引起的心肌缺血、缺氧性坏死。随着饮食结构的逐步改变，且在吸烟、饮酒等条件下，导致冠心病患病率显著增高，而个别患者还存在并发心力衰竭的现象，极大程度上威胁其生命安全[1]。对此，择取2017年1月-2018年9月本院诊治的72例冠心病心力衰竭患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2017年1月至2018年9月本院诊治的72例冠心病心力衰竭患者，以随机数的方式分为传统组、干预组（n=36）。即72例患者中，男性40例、女性32例；年龄上限为78岁，下限为48岁，中位数为（62.5±12.2）岁；患病时间上限为10年，下限为2年，中位数为（4.8±1.6）年。各数据对比相似（P＞0.05）。

1.2 方法 传统组：常规治疗，即包含利尿剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板聚集及扩血管药。干预组：美托洛尔联合曲美他嗪治疗，即美托洛尔（西南药业股份有限公司提供，批准文号：国药准字H20033190）次剂量为25mg，每日2次；曲美他嗪（湖北四环制药有限公司提供，批准文号：国药准字H20083596）次剂量为20mg，每日3次。持续给药6个月时，对比各组总有效率、心功能指标[2-3]。

1.3 统计学处理 以SPSS 20.0对本文数据加以处理，即计量资料、计数资料使用（±s）和n/%表示，组间数据使用t、x2检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。

2 结果

2.1 总有效率 干预组总有效率为97.22%，传统组则为83.33%，各数据对比有意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比各组总有效率[n、%]

2.2 心功能指标 传统组LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标略差于干预组，数据对比有意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比各组心功能指标[n、±s]

表2 对比各组心功能指标[n、±s]

组别 LVEF（%） LVEDD（mm）干预组（n=36） 50.6±7.9 55.9±6.2传统组（n=36） 44.9±6.8 60.7±7.6 t 3.281 3.079 P 0.000 0.000 LVESD（mm）36.5±5.0 40.0±6.0 2.688 0.000

3 讨论

冠心病心力衰竭是指在冠心病基础病的前提下，心血管出现阻塞、硬化，最终在阻碍心肌细胞供氧能力的同时，减弱机体心脏收缩力，不仅降低患者生活质量，还会威胁其生命安全。曲美他嗪作为3-KAT抑制剂，可在改善机体心肌功能的同时，增强线粒体代谢能力，起到肾上腺素、加压素抵抗的效果。同时曲美他嗪因具有选择性抑制线粒体长链，可在加快葡萄糖氧化、血流量的基础上，阻滞氧自由基释放效果，保证内环境的稳定性。而美托洛尔则以保护心脏为前提，使之在支撑心脏功能的同时，减少心肌耗氧量，预防心肌重塑[4]。本研究中，干预组总有效率为97.22%，传统组则为83.33%，各数据对比有意义（P＜0.05）。传统组LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标差于干预组，数据对比有意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心力衰竭患者中，美托洛尔联合曲美他嗪治疗可在增强患者治疗效果的同时，改善其心功能指标，存在推广价值。