社区卫生服务中心诊治真菌性阴道炎的临床探讨

方红萍

（合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心，安徽 合肥 230011）

真菌性阴道炎是发生于女性外阴或引导部位的炎症疾病，主要受到真菌感染和局部免疫失调的影响。真菌性阴道炎患者的外阴部位出现瘙痒症状，使其存在明显的不适。患者在排尿、性交时有痛感，随着病情的持续进展，患者对于自身症状难以忍受，给患者的日常生活带来极大的困扰[1]。与此同时，由于发病部位的特殊性，患者容易产生一定的心理负担，其情绪和精神状也会受到疾病的影响。为了减轻患者的痛苦，改善其身心状态，需要采取有效的诊治方法，药物治疗是一种良好的选择[2]。本研究以我社区卫生服务中心2017年1月至2018年4月期间收治的90例真菌性阴道炎患者作为研究对象，探讨其诊治方法及应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我社区卫生服务中心2017年1月至2018年4月期间收治的90例真菌性阴道炎患者，分别接受硝酸咪康唑+臭氧消毒液（45例）和硝酸咪康唑（45例）进行治疗，行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者年龄范围为25～59岁，平均年龄（36.42±3.67）岁。对照组患者年龄范围为 24～57岁，平均年龄（35.59±3.81）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 在真菌性阴道炎的临床诊断中，根据患者外阴瘙痒、白带增多等症状进行初步判断，然后取分泌物进行镜检，检测致病菌。在此基础上，实施抗真菌治疗。对照组选择硝酸咪康唑作为治疗药物，给予硝酸咪康唑栓（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930214），用药前需要对外阴和阴道部位进行清洗和消毒。然后将1枚硝酸咪康唑栓置于阴道内，晚间用药（1次/d），持续治疗3d，观察患者的症状改善情况。

在观察组患者的治疗中，同样使用硝酸咪康唑栓1枚（1次/d），用药前使用臭氧消毒液，对外阴、阴道进行清洗和消毒，使用干臭氧进行局部雾化处理（5～10min），然后经阴道置入硝酸咪康唑栓，持续治疗3d，观察患者的症状改善情况。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由 t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果 根据观察组和对照组患者的治愈、病菌转阴和并发症发生情况，评价其治疗效果。见于表1

表1 两组患者的治疗效果观察[n（%）]

2.2 两组患者的症状改善情况 经硝酸咪康唑+臭氧消毒液治疗或硝酸咪康唑治疗后，对比两组患者的症状缓解时间和体征恢复时间。见于表2

表2 两组患者的症状改善情况（±s）

表2 两组患者的症状改善情况（±s）

组别 症状缓解时间/d 体征恢复时间/d观察组（n=45） 2.59±0.37 3.42±0.54对照组（n=45） 4.05±0.69 5.58±0.72 t值 5.311 5.283 P值 ＜0.05

3 讨论

真菌感染是真菌性阴道炎的主要致病原因，而念珠菌属是一类常见的致病菌。在真菌性阴道炎的临床治疗中，一般采用抗真菌药物进行治疗，能够有效祛除病因，进而改善患者的临床症状[3]。在抗真菌治疗中，硝酸咪康唑是常用的治疗药物。但是单独用药的作用效果较为有限，容易引发不良反应，停药后易复发[4]。为了进一步提高抗真菌治疗效果，还需要配合以臭氧消毒治疗，利用臭氧的强氧化性，强化消毒，灭菌效果，同时能够抑制厌氧菌生长，促进病菌转阴[5]。

本组研究结果显示，经硝酸咪康唑+臭氧消毒液治疗后，95.56%的观察组患者得到完全治愈，4.44%的患者出现盆腔炎、宫颈炎等并发症，病菌转阴率达到 91.11%，治疗（2.59±0.37）d后，患者的外阴瘙痒、白带异常等症状基本缓解，（3.42±0.54）d后，患者的体征恢复正常。经硝酸咪康唑治疗后，77.78%的对照组患者得到完全治愈，15.56%的患者出现盆腔炎、宫颈炎等并发症，病菌转阴率为71.11%，治疗（4.05±0.69）d后，患者的外阴瘙痒、白带异常等症状得到基本缓解，（5.58±0.72）d后，患者的体征恢复正常。相比之下，观察组患者的治疗恢复效果，充分说明硝酸咪康唑+臭氧消毒液在真菌性阴道炎临床治疗中的应用效果。

综上所述，在真菌性阴道炎的临床治疗中，使用抗真菌药物的基础上，对外阴和阴道部位进行彻底的消毒，进而提高疾病的治疗效果。