对心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响研究

欧明倩

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥 230001）

老年人是肺癌的高发群体[1]。近年来，我国肺癌发病率逐渐升高。这种恶性肿瘤的发生会对患者的生存质量产生极大影响[2]。为了分析心理护理及健康教育的价值，本研究将105例患者作为研究对象，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院呼吸肿瘤内科于2016年6月至2018年5月收治的105例老年肺癌患者为研究对象。根据护理方法的不同分成对照组（48例）和观察组（57例）。对照组男26例，女22例；年龄66～78岁，平均年龄（71.9±2.1）岁。观察组男32例，女25例；年龄 64～77岁，平均年龄（71.8±2.1）岁。差异不显著。

1.2 方法 对照组接受常规护理。观察组接受心理护理及健康教育（1）建立信任关系。老年肺癌患者入院后，立即向患者自我介绍，并与患者展开沟通，通过温和的语言、专业的态度，取得患者的信任。（2）老年肺癌患者评估。通过与老年肺癌患者的评估，掌握患者的文化程度、家庭背景、性格特征等信息。患者入院期间，通过观察老年肺癌患者的表情、情绪等，评估其心理状态，并分析其心理护理需求。（3）心理护理。根据患者的情绪状态、负性情绪产生原因及心理护理需求，选用适宜的手法实施心理护理。对于因担忧预后而产生焦虑情绪的患者，可向患者介绍呼吸肿瘤内科经治疗后预后良好的肺癌患者，以减轻其心理负担，增强其康复自信。对于因担忧肺癌复发而产生焦虑或抑郁情绪的老年肺癌患者，应耐心与其沟通，促使患者理解保持良好心态在预防肺癌复发中的作用。如有必要，可结合患者的兴趣偏好，于病房内为其播放节奏欢快的音乐，营造温馨的病房环境，消除患者的不良情绪。（4）健康教育。依据老年肺癌患者的文化程度、治疗方案等信息，制定个性化的健康宣教方案。健康教育内容包含：肺癌发病机制、危害及治疗方法等。老年肺癌患者入院初期阶段，重点为患者讲解肺癌基础知识、治疗方案的作用机制、预期疗效等内容。随着患者入院时间的延长，逐渐将健康宣教重点转移至化疗副作用的预防、呼吸功能改善方法等方面。老年肺癌患者住院期间，动态结合患者的治疗进展、病情控制状况，合理更新健康教育内容。当患者对治疗方案或化疗副反应等产生疑问时，耐心进行解答，以消除患者的错误认知，提高其治疗依从性。

1.3 观察指标 观察患者的生存质量。观察患者的情绪状态。

1.4 统计学方法 选用SPSS18.0软件为统计工具。生存质量数据、情绪状态数据均以t检验统计；P＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 生存质量 分别于两组老年肺癌患者出院前1d，评估两组患者的生存质量，结果显示，组间差异显著（P＜0.05）。见表 1

表1 患者的生存质量[分，±s]

表1 患者的生存质量[分，±s]

组别 情绪功能 社会功能 躯体功能 角色功能 认知功能对照组 67.26±3.09 65.79±3.15 55.07±3.26 61.03±2.98 62.14±2.76观察组 73.92±3.13 74.06±3.21 66.59±3.30 66.57±2.81 69.33±2.83 t 6.28 10.09 11.79 5.82 7.51 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 情绪状态 入院1周时，评估两组老年肺癌患者的情绪状态。结果显示：组间抑郁、焦虑评分差异均显著（P＜0.05）。见表 2

表2 患者的情绪状态[分，±s]

表2 患者的情绪状态[分，±s]

组别 例数 抑郁 焦虑对照组 48 53.49±4.85 52.06±4.28观察组 57 49.26±4.77 46.59±4.14 t-4.65 6.08 P-＜0.05 ＜0.055

3 讨论

随着肺癌发病率的不断升高，肺癌患者的临床护理逐渐受到了人们的重视。老年肺癌患者入院后，可能因不了解化疗方案疗效、安全性、担忧肺癌复发等而产生负性情绪，负性情绪的存在可影响患者的依从性及生存质量[3]。此外，肺癌的临床症状也是导致老年肺癌患者生存质量下降的主要原因。因此，如何提高肺癌患者的生存质量成为老年肺癌患者临床护理面临的主要问题之一。

心理护理是一种遵循以患者为中心原则的护理方法，这种方法更加关注患者的心理状态，其可通过建立信任关系、评估情绪状态、实施心理干预等一系列流程，促进患者负性情绪的改善[4]。而健康教育则是纠正患者错误认知的有效手段之一。心理护理与健康教育联用，可通过患者错误认知、负性情绪状态的消除与改善，间接提高其生存质量[5]。将其用于老年肺癌患者的护理，效果显著。

本研究为验证心理护理及健康教育的价值，将105例老年肺癌患者分成对照组、观察组，分别给予两组常规护理、心理护理及健康教育，结果显示：两组患者的生存质量评分及情绪状态评分差异均显著，提示心理护理及健康教育具有良好的应用、推广价值。

综上所述，可于老年肺癌患者的临床护理中，推行心理护理及健康教育，以改善老年肺癌患者的生存质量，并促进患者负性情绪的改善。