如何防范气溶胶传播的新冠肺炎

气溶胶传播有多厉害？

在之前的2月5日，中国国家卫健委网站公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，对病毒传播途径的描述曾经表示“气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。时隔3天后，气溶胶传染途径得到中国官方卫生部门的确认。气溶胶传染与飞沫传染途径的不同之处在于传播距离。飞沫和接触传染，都是在近距离范围内发生，而气溶胶的传播距离远。增加了无接触感染的风险。但是中国疾控中心研究员表示，新冠肺炎病毒目前仍主要通过飞沫和接触传播，只会在某些特殊条件下才可能发生所谓气溶胶传播，例如临床气管插喉。

关于飞沫传播和接触传播都较好理解，人们熟知的飞沫传播一般也都是在近距离情况下发生的。飞沫因直径较大难以在空中悬浮，传播距离通常只有几米。气溶胶和飞沫最主要的区别就是颗粒的直径大小，飞沫粒径通常在1-5毫米，而气溶胶粒径常在0.1毫米及以下。气溶胶在空气中停留时间会比较长，并随气流从污染区域流动至干净区域，可悬浮几个小时甚至一个礼拜之长。

但需要特别指出的是，气溶胶感染人并没有想象中那么容易，并不是很多人误以为的“空气传播”。气溶胶主要存在于密闭空间，在不通风的密闭空间内要格外注意。通风较差的场合中病毒浓度会上升，如果暴露时间较长，风险也随之上升。譬如电梯、飞机、影院等空气流动性差的地方。当通风条件上去，病毒稀释到一定程度，风险自然降低。所以我们只要做到尽量避免前往密闭空间，做好防护措施勤通风。家中最好多频次开窗，有空气净化器的打开净化器，净化器有过滤气溶胶的作用。

适当通风很重要

因为病毒肉眼不可见，我们很多蹲在家里的人们怕污染源飘进来，把各个房间关得严严实实，其实这种方法是不可取的。要减少悬浮的气溶胶的影响，适当的通风措施是必要的。例如在建设医疗设施时，往往采用上进下出方式，替换房间内的污染空气。

但需要注意，气溶胶是有可能随空气流动的，由于气流方向不当，可导致污染气溶胶流向干净的区域。如果有居家隔離者，必须单间隔离，或处在全屋出风的位置，公共区域或其他房间自然通风时必须关闭患者所在屋子门窗。

同时注意不要用新风系统、风扇等高流速设备通风，以免引起湍流，让本已沉降的微粒重新悬浮。如果在不通风的环境中，包含病毒的气溶胶会在空气中停留很久。

比如，患者乘坐电梯后，电梯中就会有病毒的气溶胶，而由于空气流通较差，如果健康的人随后进入电梯，传染风险会增加。所以，进入电梯的人都建议佩戴口罩，不能因为电梯里面只有一个人就不戴。此外，含病毒的气溶胶可能沿中央空调系统、下水道系统等相对封闭的循环系统进入房间。

需要特别注意的是全空气系统的中央空调，不同房间内空气会交叉流动。容易造成交叉污染。这类中央空调一般用于商场、机场、体育馆、礼堂、影剧院等场所，所以在疫情期间要停用。为防止下水道的气溶胶传播，需及时给地漏加水，形成有效的堵塞，以免气溶胶逆行进入室内。防臭地漏可有效避免气溶胶逆行。

如何防止气溶胶病毒？

针对以上传播途径，上海疫情防控发布会呼吁广大社区居家防疫要做到“七个要”：

1.要取消一切社会活动聚集，劝阻重点疫区的亲朋好友来访;

2.要常开窗，多通风，保持室内空气的流通;

3.要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;

4.要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻;

5要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品;就餐时，提倡公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱;

6.要严格做好居家隔离：配合相关调查，准确报告实情，主动接受隔离;需要居家隔离观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩;

7.要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，配合治疗。