以雨课堂教学为平台构建互动式医学影像学新课堂模式的初步探讨

2020-04-14姚娟郭辉刘文亚

中文信息 2020年3期

姚娟　郭辉　刘文亚

摘要：本文作者旨在通过“雨课堂”教学平台构建互动式临床医学影像学新课堂模式，通过分享作者在课前、课上及课后的教学经验，真正调动学生学习的积极性，优化教学效果，有助于培养学生临床实践能力、提高学生综合素质。为培养具有临床思维能力的医学影像人才服务。

关键词：雨课堂临床医学影像学互动式教学

中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）03-0-02

医学影像学作为医学专业的必修课，是一门理论知识和实践操作紧密结合的学科，具有很强的综合性，也是非常重要的临床桥梁医学学科，它将解剖知识和临床知识紧密联系，为疾病的诊断提供重要的科学依据，也为各个专业的临床医师提供诊断依据。但是临床影像学涉及的技术知识点种类繁多，包括解剖学、生理病理学、临床医学、医学物理学等多学科，学生一半医学影像学课程设置在大三第二学期或者第一学期，这时的学生没有实习经验，学生学习兴趣不高，影响教学质量，导致缺乏临床影像学的临床思维能力[1-2]。如何达到基础知识与临床知识的双向渗透，启发学生在课堂学习中很快掌握基本理论、基本技能是十分重要的。“雨课堂”是学堂在线与清华大学在线教育办公室于2016年6月推出的混合式教学工具，通过微信和PowerPoint建立了“课前-课上-课后”这种全新的学习互动模式[3]，可以实时检测教学和学习效果，调整教学策略;及时教学反馈，便于开展形成性评价等教学改革。同时有助于培养学生学习的主动性和积极性，让以前觉得枯燥的理论知识变得有趣起来。本文作者基于自身一年多临床影像学教学中加入“雨课堂”教学模式的经验，客观分析传统教学模式加入“雨课堂”后的学习效果，为“雨课堂”的推广提供了一定的借鉴经验，也为临床影像学的形成性评价教学效果提供客观数据。

一、临床影像学教学加入“雨课堂”的教学模式课前准备

1. 雨课堂概念

“雨课堂”是学堂在线与清华大学在线教育办公室于2016年6月推出的混合式教学工具，通过微信和PowerPoint建立了“课前-课上-课后”这种全新的学习互动模式[3]，大力推广智慧教学，符合《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》提出“加快教育信息化进程”。“雨课堂”将信息技术手段融入到授课媒介PowerPoint和微信，在课外与课堂教学间建立沟通桥梁，让课堂互动一直在线[4]。

2. 安装雨课堂

上课前安装“雨课堂”，需要个人电脑为WIN7或以上+office2010或以上，暂时不支持苹果ISO系统，雨课堂安装包下载地址：http：//ykt.io/download，安装程序后打开PPT，如果安裝成功即可在PPT导航栏中多出雨课堂一栏[3]。在此基础上即可进行雨课堂课件的制作。

3. 以授课内容为背景布置课前预习

在雨课堂界面制作课件幻灯，通过雨课堂，授课教师在向学生手机端推送提前制作的预习内容。此项内容在状态栏中的手机课件，可以添加习题、视频、语音。学生通过课前内容的预习，了解本次课程所学内容是什么，可以根据自己的薄弱环节进行预习，但是内容不宜过多，以免影响学生学习积极性。在预习时尽量结合课程内容进行引导式问题的提出，让学生想到自己怎样去解决问题，同时要了解学生目前所学其他临床课程的进度，不能超前，例如：如果要讲解食管癌的影像诊断及鉴别诊断，在课前给学生给出案例条件“患者，男，58岁，乏力饮食差一周”为主诉前往门诊，可以给学生给出选择题或者问答题需要做什么检查？能想到的疾病有哪些，通过课前的提问，让学生们主动思考临床问题。也可以通过反馈，了解学生的临床影像学的思维能力。课前即可收集学生的问题，带着问题结合教学大纲进行授课。这些课前预习既不能太难让学生觉得无从思考，也不能太枯燥，让学生不感兴趣。要结合学生目前所学知识提出让学生感兴趣的实践问题，这样课程会更容易推进。

4. 以雨课堂为平台制作临床影像学PPT

雨课堂课件的制作并没有给授课教师增加难度，它是在传统PPT的基础上借以雨课堂为平台，制作授课幻灯的时候加入互动内容：如单选题，多选题，投票，主观题，试卷及群发公告等内容。在给出各种互动题目的时候，一定要紧贴教学大纲，不能超纲，比如：以大叶性肺炎影像诊断为内容，在制作选择题及主观题的是同，首先需要讲解大叶性肺炎各个病理时期的影像学表现，让后在讲解之后，让学生们在课堂上通过选择或者问答的形式掌握大叶性肺炎的影像诊断，什么样的影像表现对应相应的病理分期，了解在不同病理时期影像表现不同。一个病理阶段一个影像表现，一个影像表现同步跟上题目，然后再引出典型片子，最后再复习归纳，让学生通过已经学过的病理基础知识和诊断相关内容再结合影像老师讲授的影像表现印象深刻。

二、以雨课堂为平台构建互动式临床影像学新课堂

制作好加入雨课堂模式的临床影像学课题授课幻灯，在课堂上网络的保障下确认开启雨课堂，待学生扫码后开始授课，在授课的过程中以问题导向为基础展开授课内容，先抛出临床问题让学生现场作答，在课堂上进行投票，并将实时投票的结果展示给同学们，根据投票内容或快或慢地一步步开展授课内容，对同学们掌握不好或者不理解的内容重点讲解。当讲到重点难点的时候，可以打开弹幕，让学生实时提问，根据问题，老师选择性的回答，对于重点难点需要同学们掌握和熟悉的内容需要同学们至少百分之八十以上的同学掌握。例如大叶性肺炎影像诊断：首先提出临床问题，考虑大叶性肺炎时通常用什么检查方式？给出四种常用的影像检查技术手段让学生们选择，根据选择内容讲解每一项内容的检查适用范围，检查技术虽然是了解内容，但是对于临床医师来说，选择一个合适的检查方法给患者是精准医疗的第一步，所以需要同学们全部都要知道。经过明确检查方法后，让学生们再进行投票，掌握大叶性肺炎的影像诊断标准，这个是本章节重点内容，需要至少百分之八十以上的同学掌握，这时候可以打开弹幕，让学生及时反馈不明白的知识点。然后通过不同病理时期影像表现内容学习，让学生学会不同时期的影像表现。最后再给出不同病理分期的典型病例让学生再次问答，其中可以加入已经其它疾病的影像片子，让学生们对前面所学内容进行鉴别，需要让学生门知道哪一个是典型的大叶性肺炎，哪个不是大叶性肺炎的影像片子，同时需要知道应该和哪些疾病进行鉴别诊断。让学生们对近期所学内容进行归纳总结，培养临床思维能力。最后通过雨课堂再出一些小测试，了解学生们的掌握情况。

三、以雨课堂为平台为临床影像学新课堂做课后反馈及形成性评价

授课结束后，微信端会留下授课记录，学生们还可以回看授课内容，对于不懂的学生反复观看，同时课内典型片子可以反复观看下载保存为以后临床工作提供便利。课后可以出试题卷，让学生分组讨论做。通过系统推送的课后小结，授课老师也可以全方面的了解学生的出勤率，课堂参与率，准确率及学生掌握的知识点的情况。

四、不足与反思

经过一年多的教学，以雨课堂及平台的临床影像学教学能够实现基础知识与临床知识的双向渗透，让学生参与理论课堂的积极性大大提高，但是本人作者也发现一些不足之处。雨课堂为平台的临床影像学教学必须要保证稳定的网络环境，由于网络不稳定，会出现视频播放停顿，学生接收信息延迟等网络问题。雨课堂具有很强的互动性，其中弹幕的有时候也会带来不必要的麻烦，会影响课程的进度学生也容易分心，同时学生提出一些与课堂内容无关的话题。雨课堂不支持苹果电脑系统，授课教师在制作PPT的时候，需要选择非苹果电脑系统。另外雨课堂要求学生携带可以上微信的智能手机，需要保证学生手机持续在线有电。雨课堂会给授课老师增加课程的工作量，在课前课中以及课后均需要老师的监督和指导反馈，临床授课教师均为临床医师，在繁忙的工作中加入雨课堂的授课，无疑是给每个授课老师增加了教学负担，再者对于一些年资较高的资深教授，对于雨课堂内的有些应用比较生疏，反而拖慢了教学进度。这些都是在教学过程中实际发生和存在的问题，需要各方面协调好才能很好的利用这一平台更好地为学生服务。

五、讨论

总之，以雨课堂教学为平台构建互动式临床影像学新课堂模式的过程中，可以实时检测教学和学习效果，调整教学策略;及时教学反馈，便于开展形成性评价等教学改革。同时有助于培养学生学习的主动性和积极性，讓以前觉得枯燥的理论知识变得有趣起来，很多经验都证明其在教学过程中起到正向调节的作用[5-9]。雨课堂可以很好的解决教学课时少与课程内容多的矛盾，也可以解决课堂学生人数多与授课老师缺乏互动的矛盾，更能解决个性化学习需求[10-11]。虽然使用过程可能出现网络不稳定给授课带来影像，也可能课堂气氛自由后使得学生在课堂上自由发挥影响进度，雨课堂也给授课教师带来很多工作上任务和负担，增加了很多工作量，但是笔者相信经过不断的调整和探索，必定能借助这种优秀的平台技术够将临床影像学课题内容让学生们更加容易理解掌握，为培养具有临床思维能力的医学影像人才服务。

参考文献

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[3]王帅国，雨课堂：移动互联网与大数据背景下的智慧教学工具[J]现代教育技术.2017，27（5）：26-32。

[4]张国培，论“互联网+”背景下的雨课堂与高校教学改革[J]中国成人教育，2017，19：94-96.

[5]蒋雯音，杨芬红，范鲁宁.雨课堂支持下的智慧课堂构建与应用研究[J].中国教育信息化，2017，（10）：14-17.

[6]杨芳，张欢瑞，张文霞.基于MOOC与雨课堂的混合式教学初探-以“生活英语听说”MOOC与雨课堂的教学实践为例[J].现代教育技术.2017，27（5）：33-39.

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[8]黄成龙.雨课堂让教学更轻松叨.科教文汇，2016（35）：27-28.

[9]李鹏，易淑明，郑晓妮，等.“雨课堂”在课前、课中、课后“三段式导学”中的应用效果评价[J].护理研究，2018，32（4）：560-563.

[10]袁驰“雨课堂”要收雨成云[J].中国教育网络，2016（6）.

[11]臧晶晶.滴水成雨——走进雨课堂[J].教学与教育信息化，2016（8）.