微型钛板内固定治疗足部骨折的可行性

张汗玲

浙江省杭州市余杭区第三人民医院骨科，浙江 杭州 311115

足部为人体常用的部位，具有重要的作用，但是足部较为脆弱，极易因轴向暴力而发生骨折。对于足部骨折，临床主要采取骨折部位内固定进行治疗，但是选择何种内固定材料具有重要的意义，若固定不稳定，不仅会导致骨折愈合延迟，同时还会增加并发症风险[1]。临床采用的固定材料较多，为选择更加理想的固定材料，促进患者足部功能的恢复，我院特以接收的78例患者为对象进行评价，以下就详细过程及结果展开阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院接收的78例通过MRI确诊为足部骨折患者作为分析对象，研究时间为2018年3月1日-2019年3月1日，以随机分组法为原则将78例患者均分为两组（观察组、常规组），各组有39例患者。观察组男女人数比为20:19，年龄下限值17岁，上限值为73岁，均龄（45.14±3.77）岁。常规组男女人数比为18:21，年龄下限值15岁，上限值为75岁，均龄（45.16±3.79）岁。两组基线资料经统计学评估后并未发现差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法 常规组：采取钢丝骨间结扎内固定治疗，采取X线片检查患肢情况，以软质不锈钢丝进行结扎内固定治疗。

观察组：采取微型钛板内固定治疗，给予腰麻后在骨折部位的中心取尺背侧和桡背侧C形切口，操作时注意保护腱周围组织，不可过度剥离骨膜位置，待骨折部位充分暴露后实施复位，复位满意后结合实际的骨折情况选择异形或者直形微型钛板，良好固定患者尺背侧、趾骨、桡背侧、掌骨等。螺钉孔应多方向、多角度，从而降低术后钛板松动的情况，实施缝合包扎[2]。

1.3 疗效评价标准 并发症情况：统计患者在住院期间是否出现感染、愈合畸形、肌腱粘连、关节活动受限等情况，并对发生情况进行比较。

足部功能恢复情况与相关指标：采取ATM系统评价患者足部功能的恢复情况，分值越大表示足部功能越好，同时记录患者的骨折愈合时间与住院时间。

1.4 统计学方法 研究所采用的的数据处理软件为SPSS22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n/(%)]”，组间比较采取χ2检验，计量资料采取（Mean±SD）表示，组间比较采取t检验，将P＜0.05视为数据存在研究价值。

2 结果

2.1 并发症情况比较 经统计两组并发症数据可知，组间并发症发生率具有统计学意义，P＜0.05，表1为具体内容。

表1：并发症情况表[(n),%]

2.2 足功能恢复情况及相关指标 经分析患者足功能恢复情况及相关指标后发现，观察组足功能评分高于常规组，住院时间短于常规组，骨折愈合时间早于常规组，P＜0.05，具体由表2分析。

表2：足功能恢复情况及相关指标量表（Mean±SD）

3 讨论

足部为人体重要的承重结构，其结构较为复杂，若机体足部出现骨折情况，可对患者的正常情况造成影响，同时可严重降低生活质量。足骨包括了跖骨、趾骨以及跗骨，足部骨折存在一定的固定难度，固定后骨折端移位可能性极大。相关研究发现，在给予足部骨折复位后，若未能实施理想的固定，可导致畸形愈合。对此，相关学者表示，给予足部骨折患者微型钛板内固定治疗，能够促进骨折愈合，有效预防畸形愈合。

本研究发现，观察组并发症发生率低于常规组，观察组住院时间短于常规组，骨折愈合时间早于常规组，足部功能评分高于常规组，P＜0.05，这一结果充分证实了微型钛板内固定治疗的可行性。微型钛板是一种有纯钛构成的新型材料，具有较好的耐腐蚀性和生物相容性，且该材料体积较小，具有无毒、弹性模量与人体相近等优点[3]。微型钛板可良好的满足内固定型号，固定时能够根据骨折类型的情况来调整角度及大小，且术后不需要实施外固定辅助，促进骨折愈合的效果显著。此外，微型钛板内固定弹性较好，因而能够避免骨折片发生移位，进一步降低了肌腱粘连、感染等可能，不仅可满足患者对于骨折端不移位的要求，同时还可降低关节活动受限的可能性，是一种安全、理想的固定方式[4]。

综上所述，采取微型钛板内固定治疗足部骨折的具有更加理想的固定效果，可预防相关并发症，有利于骨折愈合及足部功能的恢复，值得应用。