糖尿病与脂肪肝的“姻缘”

文/张毅 编辑/苏二

糖尿病和脂肪肝都是严重威胁人类健康的慢性病。现如今随着人们生活水平的不断提高，糖尿病和脂肪肝的发病率也逐年增加。大量研究表明，糖尿病和脂肪肝同属由环境、遗传、生活方式引发的疾病。在传统中医中，糖尿病又称为“消渴”，而脂肪肝属“积证”。

现代研究发现，脂肪肝多发生在2型糖尿病患者身上，而患脂肪肝也有可能导致糖尿病。两者往往互为因果。肝脏是人体的巨大化工厂，把食物中的脂肪处理为胆固醇、甘油三酯等，通过血液送到需要的地方；把糖分合成糖原储存，需要的时候再分解成葡萄糖再释放；还可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖，这样就使人们在不能进食时也不会出现低血糖，例如漫漫长夜和延误一餐进食时，人的血糖仍然维持在正常水平。肝脏不停地储存、释放葡萄糖，使得血糖平稳。

有效的胰岛素是保证肝脏正常工作的条件，当胰岛素不充足时，夜间肝脏不能正常储存糖原，造成空腹血糖的增高。因此，肝脏功能减退将直接带来血糖的变化，而糖尿病患者往往合并有高血压、高血脂，血液中的游离脂肪酸进入肝脏，使肝脏的脂肪含量增加，进而演变成脂肪肝。

正是由于两种疾病互为因果，因此在治疗的时候，应当注意对原发症的治疗。治疗并非单独依靠药物，而是需要结合多种方式综合治疗，如改变生活方式，增加体育锻炼，控制肥胖风险因素，结合药物治疗。

中医药在治疗糖尿病和脂肪肝上具有较好的疗效：一方面讲究药食同源，对人体的不良反应较小；另一方面提倡整体观念，综合调理。中医认为，脂肪肝病位在肝，患者多肥胖之体，平素喜食肥甘厚腻之品，嗜好烟酒，又少运动，水湿精微运化失调，湿热凝聚为痰，痰湿阻于肝络，使肝胆疏泄失常，痰浊淤滞日久，阻碍肝脏血行而致淤。脂肪肝的病理演变规律为：因邪生痰，痰湿致淤，因淤致损。痰湿为脂肪肝发病的首要因素，对于糖尿病性脂肪肝可从痰湿论治，具有较好疗效。常用的中药有何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡等，均已被现代研究证明有降脂作用。因此患者在降糖的同时也要时刻注意体内脂肪的堆积。

有些患者提出现在生活节奏太快，服用中药太麻烦，其实对于脂肪肝这类代谢性疾病可以服用中药代茶饮，根据个人体质可以泡服荷叶、山楂、黄精、桑叶、陈皮等。

疾病并不可怕，只要有良好的心态和积极的态度去面对它，每个人都可以带病延年。