医护专用服装的类别与试用功效

文/冯宪 编辑/戊己

医护专用服装是一种在医院或医学院等特殊领域或场合中穿着使用的服装。使用周期短、清洗消毒维护处理频繁是这类服装的特点，又因与人体直接接触面积大，故医护专用服装在材质上需要具备柔软舒适、透气排汗等亲肤性强的特点，所以这类服装早先使用时全棉类织物所占比重较大，不过近年来一些经过改性处理的、使用牢度可以增加、使用周期可以延长的仿棉类化纤混纺和交织类织物，如涤棉类织物，也进入到这一特殊服装的应用领域。医护专用服装的另一个特点是，应当具备相应的使用强度，因为清洁维护频繁，洗涤次数多，且须经过各种方式消毒处理，如消毒液浸泡、紫外线照射等，这类服装的质地损耗会很大。根据使用需要和场合的不同，医护专用服装可以分为以下这些类别。

一、诊治与护理常用服

这是一类医院医生、护士在普通门诊诊治时或在普通病房巡诊、护理时所穿着的服装。医学院学生在上解剖课或在门诊实习时，也会穿着此类服装。诊治与护理常用服一般使用普通织物制成，可以是全棉的，也可以是涤棉混纺的，颜色大都为白色，结构为敞领式、直腰身、衣摆长度达到膝盖以下，一般在左前胸上部会印有所在医院的院标，院标下方配有一个小贴袋，同时，服装前身腰部以下还装配了两只大贴袋。诊治与护理常用服具备一定护体功能，能够避免医生和护士在与病人接触时受到病菌的感染。诊治与护理常用服通常与帽子和口罩配套使用，才能达到一定防护效果，它的另一个功能便是起到身份识别作用，能够让看病者一眼就能分辨出哪位是医生，哪位是护士，民间素把它称为“白大褂”。在现代社会，为了消除医患之间的距离感和病人的恐惧感，护士穿着的护理常用服已经由原先的白色改为粉红、淡绿或淡蓝色等多种色调。

二、住院病号服

所谓病号服通常是指需住院治疗患者在住院期前穿着的服装。这类服装一般选用全棉绒面浅色调织物制成，质地比较柔软，服装表面通常印有比较醒目的异色条纹状花纹，并在左前胸印有带有医院名称的标志性图案。为了穿脱方便，住院病号服尺寸一般都比较宽大，不怎么合体。上下装结构配套穿着的住院病号服上衣门襟处纽扣不多，一般三到四粒，长裤腰间为松紧式或系带式；而冬季使用的及膝挡寒深色调住院病号服外套，配有衬材或夹里，门襟处一般没有纽扣，只在腰间配有一根布带，穿着时将两边前衣片合拢，扎紧腰带后便可增强包覆性和保暖性。住院病号服由医院提供，使用周期不长，会定期更换清洗消毒，防止交叉感染。住院病号服的识别功能也比较突出，穿着后能够起到限制住院患者活动区域的作用，有利于确保患者及早康复。

三、手术服

手术服属于一种专用防护工作服，特指在医院手术室内使用的服装，通常可分为医生专用和护理人员专用两大类。为了消解手术时出血部位外溢血液形成的明显色泽反差，现代手术服往往采用中蓝色或中绿色，该类服装一般采用经纬高密度纤维，具有良好防渗效果的织物制成。从结构上看，手术服长度过膝，并采取直腰身、无领圆领口、后开襟系带，以及长袖紧袖口的造型，主要还是确保手术时行动方便、动作利索。手术服使用前需经过严格的消毒除菌处理，置放时也要达到与手术室外环境和空气形成一定阻隔的水准，必须确保无有害物质携带进入手术室，确保术中患者不受感染。手术服使用时一般须与长裤、专用鞋子、专用橡胶手套、口罩和帽子（确保头发不外露）配套，当然这些物品投入使用前，也须经过严格消毒的环节。大型的开创性手术，在手术服之外，还会为主刀医生增加一种专用围裙，这种围裙采用特殊材质制成（高密度纤维或加防渗涂层），具备耐高温、防腐蚀特征，并具有特别好的防渗透功能，能够确保手术时，主刀医生自身前胸、腹部等部位不会受到患者创口喷出或溅出的血液大面积污染现象的发生。手术服需更换的次数很频繁，通常一台手术完成后便要更换。

四、无菌环境工作服

除了手术室外，医院的无菌环境通常包括烧伤人员治疗病房，白血病、严重呼吸障碍、大面积创伤、多脏器功能衰竭、休克、大出血等危重患者的病症抢救室和治疗护理病房（ICU）等。在医院的四大类环境中，无菌环境属于要求较高的Ⅱ类级别，为了防止细菌感染，对环境空气、使用器具和医护人员手的表面皮肤等都有特殊要求，如在菌落形成单位（cfu）指标方面，要求环境空气每立方米必须小于等于200，使用器具及医护人员手的表面皮肤每平方厘米必须小于等于5。无菌环境的菌落形成单位（cfu）指标虽然在环境空气方面要低于Ⅰ类级别的手术室（每立方米小于或等于10）的严苛要求，但在使用器具及医护人员手的表面皮肤方面则与Ⅰ类级别手术室的要求完全相同。因此，无菌环境医护人员的工作服，除了在左前胸上方部位印有明显的“ICU”标识之外，在颜色、款式、配套使用物品方面与手术服有不少相同之处，如也使用一些有色织物；上衣采用圆领口、紧袖口结构；须与长裤、专用鞋子、口罩和帽子配套使用等，但为了方便能够快速地抢救与护理患者，无菌环境工作服一般多为上下装结合的那种款式，但在清洁消毒维护及置放要求方面与手术服十分相似。无菌环境工作服需定期更换，其维护处理的程序是，当表面沾染病人血液、分泌物等异物的，先要作专项除污处理，然后再进行洗涤清洁和消毒处理，这样能够确保下次使用时的绝对清洁与安全。

五、病毒隔离服

针对一些危害性大、传播渠道多，经过空气媒介和接触方式便会感染，属于烈性病毒性传染的疾病，如霍乱、非典型性肺炎（SARS）、埃博拉、禽流感（H7N9）、中东呼吸综合症（MERS）等，医护人员在进行这类疾病诊治时，便要穿着一种特殊的服装——病毒隔离服。为了保护医护人员自身的健康与安全，病毒隔离服选用一种具备阻止身处环境空气进入、外部液体渗入的高强度隔离材料作为织物，这种织物的特殊功能往往通过选用高密度纤维织物+涂层工艺来实现。从款式结构上看，它一般为带有防护帽的上下装连体式造型，且相关拼缝、拼接部位还需加装密封隔离带，袖口和裤脚口为收紧式，帽子外口也采取收紧式，可包住额头、收紧下巴及以下颈部部位，尽量减少脸部外露的面积，以提高人体防护功效。这种病毒隔离服与长筒防护靴、可过滤空气有害成分的专用口罩、密封型防护眼镜，以及束紧式橡胶手套配套使用，就能够发挥有效防止病毒侵入的功能。由于置隔离病毒，避免医护人员遭受传染威胁为第一需要，所以此类服装穿着时必须规范、小心，使用过程中还须当心出现破损现象。病毒隔离服突出了密封效果，不透气，所以医护人员的穿着舒适感会明显下降，会产生闷热、潮湿等不适感觉，故此类服装无法长时间穿着，通常在医疗人员撤离医疗现场后便会及时褪下，当然，褪下前还需先作消毒处理。随着非织造技术的不断发展和各种过滤材料品种的丰富，一种可供一次性使用的，采用非织造材料制成的病毒隔离服已经进入应用领域，大大降低了使用和维护成本，也适度提高了医护人员穿着的舒适度。